Duelo
Médico ante la muerte y duelo
¿Cómo dar malas noticias?
Paciente ante la muerte y sufrimiento
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¿Qué es el duelo?

El duelo es una respuesta natural ante la pérdida de una persona o de algo significativo. Es un proceso dinámico que puede generar cambios emocionales, cognitivos y conductuales.

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Según Kübler-Ross, ¿cuál es el orden correcto de las etapas del duelo?

A) Ira → negación → depresión → negociación → aceptación

B) Negación → ira → negociación → depresión → aceptación

C) Negación → negociación → ira → aceptación → depresión

D) Depresión → negación → ira → negociación → aceptación


B) Negación → ira → negociación → depresión → aceptación

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Según la presentación, una mala noticia puede definirse como aquella que:

A) Produce ansiedad momentánea

B) Altera drástica y negativamente la perspectiva del paciente o su familia sobre el futuro

C) Se relaciona únicamente con un diagnóstico terminal

D) Es difícil de explicar por el médico


B) Altera drástica y negativamente la perspectiva del paciente o su familia sobre el futuro


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¿Dolor y sufrimiento significan lo mismo?

A) Sí, siempre son equivalentes

B) No, son conceptos distintos

C) Solo son diferentes en pacientes terminales

D) Depende únicamente de la intensidad del dolor


B) No, son conceptos distintos


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¿Por que la película de Up nos muestra un duelo patológico?

Respuesta libre
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El médico traslada al paciente sus propios temores frente a la muerte. Esto corresponde a:

A) Identificación

B) Proyección

C) Evitación

D) Negación


B) Proyección

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En el protocolo SPIKES, la primera “S” significa:

A) Strategy

B) Setting up the interview

C) Summary

D) Support


B) Setting up the interview

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¿Qué problema puede presentarse cuando el médico separa de manera estricta “mente y cuerpo”?

A) Mejora la comunicación con el paciente

B) Puede subestimar el sufrimiento del paciente

C) Disminuye la carga emocional del enfermo

D) Facilita la aceptación de la enfermedad


B) Puede subestimar el sufrimiento del paciente


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¿Qué es el duelo enmascarado?

La persona presenta molestias, pero no las relaciona con la pérdida

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Cuando la curación ya no es posible, el médico debe enfocarse principalmente en:

A) Continuar tratamientos curativos a toda costa

B) Control de síntomas, manejo del dolor, calidad de vida y dignidad

C) Evitar hablar sobre la enfermedad

D) Permitir que únicamente la familia decida


B) Control de síntomas, manejo del dolor, calidad de vida y dignidad


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El médico pregunta: “¿Qué le han comentado hasta ahora sobre sus estudios?”. ¿Qué etapa del protocolo SPIKES está realizando?

A) Perception

B) Knowledge

C) Invitation

D) Strategy


A) Perception

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¿De qué depende en gran medida la reacción del paciente ante la enfermedad y la muerte?

A) Únicamente de la gravedad de la enfermedad

B) Únicamente de la edad

C) Del contexto de vida de cada persona

D) Solo de sus creencias religiosas


C) Del contexto de vida de cada persona


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¿Cuál NO es la característica de un duelo sano?

a) Existe una alteración importante de la funcionalidad social, laboral o personal.

b) Puede presentar tristeza, irritabilidad, llanto y pensamientos relacionados con la pérdida.

c) Generalmente se presenta inmediatamente después o durante los meses posteriores a la pérdida.

d) Es una respuesta natural ante una pérdida


a) Existe una alteración importante de la funcionalidad social, laboral o personal.

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Una persona presenta síntomas de duelo por más de un año y no logra recuperar su funcionamiento previo. ¿Qué tipo de duelo presenta?

A) Retrasado

B) Enmascarado

C) Exagerado

D) Crónico


D) Crónico

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¿Qué debe realizarse durante la etapa de Knowledge?

A) Explorar lo que el paciente sabe

B) Comunicar la información de forma sencilla, gradual y evitando tecnicismos

C) Identificar las emociones del médico

D) Preguntar si desea estar acompañado


B) Comunicar la información de forma sencilla, gradual y evitando tecnicismos


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¿Cuál de los siguientes factores puede influir en la respuesta del paciente ante la enfermedad o la muerte?

A) Personalidad y carácter

B) Cultura y experiencias previas

C) Contexto social y creencias religiosas

D) Todas las anteriores


D) Todas las anteriores


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¿Por que la película de Up nos muestra un duelo patológico?

…

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Un médico reduce el contacto con su paciente terminal y se enfoca únicamente en aspectos técnicos y biológicos. ¿Qué mecanismo de defensa está utilizando?

A) Evitación

B) Identificación

C) Proyección

D) Negación


A) Evitación

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Después de comunicar el diagnóstico, el médico explica los siguientes estudios, opciones de tratamiento y plan de seguimiento. ¿Qué componente de SPIKES representa?

A) Knowledge

B) Emotions

C) Strategy and Summary

D) Perception


C) Strategy and Summary


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Según la presentación, además del derecho a recibir atención, el paciente también tiene derecho a:

A) Renunciar siempre a cualquier tratamiento

B) La autonomía sobre las decisiones relacionadas con su vida y su proceso de morir

C) Evitar conocer cualquier diagnóstico

D) Delegar obligatoriamente todas sus decisiones a la familia


B) La autonomía sobre las decisiones relacionadas con su vida y su proceso de morir