Conceptos
¿Qué es el edema?
A) Acumulación de aire en el tejido subcutáneo
B) Acumulación anormal de líquido en el espacio intersticial
C) Aumento exclusivo del volumen plasmático
D) Acumulación de líquido dentro de las células
B) Acumulación anormal de líquido en el espacio intersticial
¿Qué presión favorece la salida de líquido desde los capilares hacia el espacio intersticial?
A) Presión hidrostática capilar
B) Presión oncótica plasmática
C) Presión hidrostática intersticial
D) Presión oncótica intracelular
A) Presión hidrostática capilar
Al presionar una extremidad edematosa queda una depresión temporal en la piel. ¿Qué signo es positivo?
A) Stemmer
B) Homans
C) Godet
D) Murphy
C) Godet
¿Qué mecanismo de formación de edema predomina en inflamación, infección y alergia?
A) Disminución de la presión hidrostática
B) Aumento de la presión oncótica
C) Aumento de la permeabilidad capilar
D) Aumento del drenaje linfático
C) Aumento de la permeabilidad capilar
¿Cuál es el primer principio en el manejo de un paciente con edema?
A) Administrar un diurético
B) Restringir líquidos inmediatamente
C) Elevar las extremidades
D) Identificar la causa del edema
D) Identificar la causa del edema
¿Cómo se denomina el edema generalizado y muy extenso?
A) Ascitis
B) Linfedema
C) Anasarca
D) Mixedema
C) Anasarca
¿Qué alteración favorece el edema en un paciente con hipoalbuminemia?
A) Aumento de la presión oncótica plasmática
B) Disminución de la presión oncótica plasmática
C) Disminución de la permeabilidad capilar
D) Aumento del drenaje linfático
B) Disminución de la presión oncótica plasmática
Una fóvea muy profunda y persistente corresponde a qué grado de Godet?
A) 1+
B) 2+
C) 3+
D) 4+
D) 4+
Un paciente presenta edema generalizado, proteinuria marcada e hipoalbuminemia. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A) Insuficiencia venosa
B) Insuficiencia cardíaca
C) Síndrome nefrótico
D) Linfedema
C) Síndrome nefrótico
¿Por qué la elevación de las extremidades puede disminuir el edema periférico?
A) Aumenta la presión venosa
B) Aumenta la filtración capilar
C) Favorece el retorno venoso y disminuye la presión venosa en las extremidades
D) Aumenta directamente la presión oncótica plasmática
C) Favorece el retorno venoso y disminuye la presión venosa en las extremidades
¿Cuáles son las causas sistémicas más frecuentes de edema generalizado?
A) Pulmonares, neurológicas y endocrinas
B) Venosas, linfáticas y alérgicas
C) Infecciosas, inflamatorias y endocrinas
D) Cardíacas, renales y hepáticas
D) Cardíacas, renales y hepáticas
En la insuficiencia cardíaca, ¿qué combinación explica mejor la formación y perpetuación del edema?
A) ↓ presión hidrostática + ↑ excreción renal de sodio
B) ↑ presión oncótica + ↓ permeabilidad capilar
C) ↑ presión hidrostática capilar + retención de sodio y agua por activación neurohormonal
D) Obstrucción linfática + pérdida urinaria masiva de proteínas
C) ↑ presión hidrostática capilar + retención de sodio y agua por activación neurohormonal
Un paciente presenta edema crónico de una extremidad, engrosamiento cutáneo, fibrosis y disminución progresiva de la fóvea. ¿Qué hallazgo adicional apoyaría más el diagnóstico?
A) Godet 4+
B) Ingurgitación yugular
C) Signo de Stemmer positivo
D) Ascitis
C) Signo de Stemmer positivo
Un paciente presenta edema bilateral y simétrico de miembros inferiores, Godet positivo, disnea, ortopnea e ingurgitación yugular. ¿Cuál es la etiología más probable?
A) Linfedema
B) Insuficiencia cardíaca
C) Insuficiencia venosa aislada
D) Hipoalbuminemia por síndrome nefrótico
B) Insuficiencia cardíaca
¿Cuál secuencia explica correctamente el efecto de elevar las piernas sobre el edema?
A) ↓ retorno venoso → ↓ presión oncótica → ↓ edema
B) ↑ retorno venoso → ↓ presión venosa → ↓ filtración capilar → ↓ edema
C) ↑ presión venosa → ↑ drenaje linfático → ↓ edema
D) ↓ retorno venoso → ↑ presión hidrostática → ↓ filtración capilar
B) ↑ retorno venoso → ↓ presión venosa → ↓ filtración capilar → ↓ edema