Type 2 - diabetes
Forklar definitionen på type 2-diabetes
Ved type 2-diabetes, har man udviklet insulinresistens. Vævene er mindre følsomme for insulin, så der skal mere insulin til, for at påvirke insulinreceptoren på cellen.
Der bliver altså dannet insulin fra pancreas, men ikke nok
Hvilke bivirkninger kan ses ved biguanid?
Gastrointestinale bivirkninger, såsom kvalme, opkastninger, madlede.
Der kan også opleves B12 mangel
Forklar definitionen på hypertension
Hypertensin (forhøjet blodtryk). Blodtrykket er det tryk blodet yder mod karvæggen i de store arterier i hvile. Ved hypertension, er dette tryk mod karvæggen blevet så stort, at der er øget chance for komplikationer.
Hvordan virker ACE-hæmmere?
ACE-hæmmere hæmmer aktiviteten af enzymet ACE, så der ikke bliver dannet Angiotensin ||.
Derved dilatere blodkarerne --> mindre perifær modstand.
Der sker ingen dannelse af ADH og mindre aldrosteron frigives. Derved bliver mindre væske reabsorberet
Stimulere B2-receptorer i den glatte muskulatur i bronkierne, så den afslappes og derved udvides bronkierne. Virker efter 2-5 minutter og maksimal virkning efter 30 minutter. Virker i 4-6 timer.
Hvilke komplikationer kan der opstå? (2 slags)
Makrovaskulære komplikationer (store blodkar): kan føre til hypertension, iskæmi, blodprop i hjerte og eller hjerne
Mikrovaskulære komplikationer (små blodkar): kan føre til retinopati (synsnedsættelse), nerupati (nerveskader) og nefropati (nyrefunktionsnedsættelse)
Hvorfor bliver man træt, når ens blodsukker er forhøjet?
Ved type 2-diabetes, skal der mere insulin til for at påvirke insulinreceptoren på cellen. Da man ved type 2-diabetes ikke danner nok insulin, vil transportkanalen ikke kunne åbne sig, og derfor kan glukose ikke passere cellemembranen. Dermed kommer der intet glukose til cellerne, og dermed ingen energi
Hvordan måles blodtrykket?
Det systoliske blodtryk: angiver trykket i arterien lige efter hjertet har trukket sig dammen og pumpet blod ud i kredsløbet. Her er trykket højst.
Det diastoliske blodtryk: angiver trykket i arterien i hjertets afslapningsfase. Så inden blodet pumpes ud i kredsløbet. Her er trykket lavest
Hvordan virker Loop diuretika?
Det er kraftigt vanddrivende. Hæmmer reabsorptionen af natrium og kalium i henles slynge, så udskillelsen af salte og vand øges. Derved mindskes blodvolumen og blodtrykket
Hvad er foreskellen på baktericid og bakteriostatisk?
Baktericid: vil sige at lægemidlet dræber bakterierne
Bakteriostatisk: vil sige at lægemidlet virker hæmmende på bakteriernes vækst
Nævn de 5 lægemiddelgrupper, og mindst ét lægemiddel indenfor hver
Biguanid: Metformin
Betacellestimulerende: Glimepirid
SGLT-2 hæmmere: Forxiga, Jardiance
DPP4- hæmmere: Galvus, Januvia
GLP-1-receptor agonist: Ozempic, Rybelsus, Victoza
Hvilke typer af diabetes er der?
Type 1 - diabetes, Type 2 - diabetes og Type 1 1/2 - diabetes
Hvilke lægemidler anvendes til hypertension?
Nævn mindst ét lægemiddel inden for hver lægemiddelgruppe.
ACE-hæmmer: Enalapril
Calciumantagonist gruppe 2: Amlodipin
Angiotensin || antagonist: Losartan
Betablokker: Selozok
Thiazid: Centyl
Loop diuretika: Furix
Hvor virker Thiazider?
I distale tubuli
Hvad er foreskellen på Ellaone og Levodonna?
Ellaone kan anvendes i op til 120 timer (5 døgn) og kan forhindre ægløsning, hvis hormonet LH er begyndt at stige.
Levodonna kan anvendes i op til 72 timer (3 døgn), og virker ikke hvis hormonet LH er begyndt at stige
Biguanid (metformin) nedsætter insulinresistensen, det hæmmer leverens udskillelse af glukose til blodet, nedsætter hastigheden af absorption af glukose efter måltiderne, samt øger kroppens eget GLP-1 hormon
Forklar virkningsmekanismen for DPP4-hæmmere
Hæmmer enzymet DPP4, så hormonet GLP-1 ikke nedbrydes. Dermed øges virkningen af hormonet GLP-1
Forklar virkningsmekanismen for calciumantagonist gruppe 2.
De går ind og påvirker muskelcellerne, så der bliver lukket mindre calcium ind i muskelcellerne, så de udvider sig/dilatere. Derved mindskes den perifære modstand og dermed falder blodtrykket
Hvor virker kaliumbesparende diuretika?
I samlerørene
Nævn de 8 forskellige salvegrundlag
1. Kutanpasta
2. Hydrofobe salver
3. Vand-emulgerende salver
4. Hydrofile salver
5. Lipofile cremer V/O - emulsioner
6. Hydrofile cremer O/V - emulsioner
7. Lipofile geler med fedtfase
8. Hydrofile geler med vandfase
Hvordan virker SGLT-2 hæmmere og hvilke bivirkninger kan man opleve?
SGLT - 2 hæmmere, hæmmer reabsorptionen af glukose i nyrerne, ved at blokere et transportenzym i nyrerne. Så glukose udskilles via nyrerne til urinen.
Der kan opleves bivirkninger som svamp i skeden, urinvejsinfektion, tørst, hyppig og øget vandladning, mundtørhed.
Hvis lægemidlet tages i kombination med et betacelllestimulerende, er der chance for hypoglykæmi
Hvilke funktioner har GLP-1 hormonet
Øger udskillelsen af insulin fra betacellerne i forbindelse med måltiderne.
Hæmmer udskillelsen af glukagon fra pancreas, hvorved glukoseudskillelsen af leveren nedsættes og blodsukkeret falder.
Vækststimulerende hormon for betacellerne i pancreas (så de udvikles og modnet hurtigere)
Nedsætter hastigheden for tømning af ventriklen (mavesækken) - maden bliver længere i mavesækken, og derved nedsættes både appetit og fødeindtagelse
Dette system er med til at regulere blodtrykket.
Angiotensinogen frigives fra leveren, bliver omdannet til Angiotensin | ved hjælp fra enzymet Renin der udskilles fra nyren. Dernæst omdannes Angiotensin | til Angiotensin || ved hjælp fra enzymet ACE som sidder i lungerne i nogle blodkar.
Angiotensin || søger for: sammentrækning af blodkar, udskillelse af aldosteron fra binyrebarken (nyrerne reabsorbere derfor mere vand - øget blodvolumen), ADH udskilles fra hypofysen(nyrerne reabsorbere mere vand til blodet)
Det påvirker også tørstcenteret, og sørger for at vi drikker mere og dermed øger blodvolumen
Hvad er en hyppig bivirkning ved ACE-hæmmere?
Tør hoste
Forklar virkningsmekanismen for syrepumpehæmmere
Syrepumpehæmmere (PPI) nedsætter syreproduktionen ca 80%. Hæmmer det enzym i parietalcellen som pumper H+ ioner ud i ventriklen.