Généralités
Définir une hormone.
Substance dotée d’une activité biologique spécifique, synthétisée dans les glandes endocrines et transportée par le sang vers d’autres organes ou tissus au niveau desquels elle exerce son influence sur divers processus biochimiques.
Citer au moins 8 hormones peptidiques.
insuline, glucagon, ocytocine, hormone de croissance, prolactine, calcitonine, parathormone, GHRH, GnRH, TRH, CRF, ACTH, TSH, FSH, LH...
Citer au moins 5 exemples d'hormones stéroïdiennes.
cortisol
aldostérone
testostérone
œstrogènes
progestérone
androgènes surrénaliens (androstènedione)
Quels sont les 2 paramètres principaux de la régulation de la pression de perfusion ?
Tonus vasculaire et volémie.
Quels sont les symptômes d'un goître multinodulaire toxique de Basedow ?
Un hypermétabolisme (tachycardie, sueurs, nervosité, transit, perte de poids) et une exophtalmie.
Décrire le réseau porte hypothalamo-hypophysaire.
réseau veineux qui relie l'hypothalamus à l'hypophyse dans la tige pituitaire, où circulent les neurohormones régulatrices hypothalamiques vers les cibles hypophysaires (adénohypophyse)
Décrire le mode d'action général des hormones peptidiques.
libre circulation dans le plasma sous forme dissoute
action sur récepteur membranaire spécifique
cascade intracellulaire médiée par des seconds messagers pour obtenir des effets.
De quelle substance sont dérivées les hormones stéroïdiennes ? Quelles en sont les conséquences pour le transport plasmatique et les sites d'action ?
le cholestérol
hormones lipidiques, donc transporteurs plasmatique et cytosolique ; libre diffusion à travers les membranes cellulaires ; site d'action sur des facteurs de transcription de l'ADN
Quel est l'organe de contrôle initial de la pression de perfusion et le paramètre mesuré ?
l'appareil juxta-glomérulaire (rein) qui mesure la pression de perfusion de l'artère afférente du glomérule.
Quels sont les symptômes de l'adénome de Conn ?
HTA, hypokaliémie et oedèmes, par hyperaldostéronisme primaire
Qu'est-ce que la neuro-hypophyse, et que produit-elle ?
partie postérieure de l'hypophyse, prolongement des neurones (extrémités des axones circulant dans la tige pituitaire) hypothalamiques sécrétant par exemple l'ADH (vasopressine) et l'ocytocine
Quelles sont les hormones qui régulent l'activité des ostéoclastes, et dans quel sens ?
calcitonine inhibe (et fait entrer le Ca++ dans les os)
PTH active (sort Ca++ des os, active vit D pour absorber Ca++ dans l'intestin)
Dans quelle partie(s) de la surrénales sont produites le cortisol et l'aldostérone ?
corticosurrénale
zone fasciculée pour le cortisol
zone glomérulée pour l'aldostérone
Décrire la cascade enzymatique qui conduit à la production des hormones vasoconstrictrices.
Angiotensinogène (sang) + rénine => angiotensine I
Angiotensine I (poumon) + enz de conversion => angiotensine II
Angiotensine II active libération d'aldostérone (surrénale)Qu'est-ce que le syndrome de Cushing ?
Une maladie de la cortico-surrénale (hypercorticisme) qui associe un diabète, une rétention hydrosodée avec des oedèmes et une HTA, une fonte musculaire, une déminéralisation osseuse.
A quelle famille d'hormones appartiennent les hormones thyroïdiennes ?
hormones monoaminées
Décrire l'action du glucagon
Lors d'une hypoglycémie, activation de la glycogénolyse (foie et muscles) et néoglucogénèse à partir des acides aminés, pour augmenter la glycémie.
Décrire l'axe corticotrope.
température, hypoglycémie, stress
activent la libération de CRF par l'hypothalamus
puis d'ACTH par l'hypophyse
et cortisol par la surrénale
(rétroinhibition)
Décrire le mécanisme d'action de l'aldostérone
Augmentation de la pression de perfusion par échanges de NA+ (entrant) contre K+ et H+ (sortant) au niveau du tubule distal, avec réabsorption d'eau (augmente la volémie)
Quels sont les signes d'une acromégalie ?
C'est une maladie irréversible qui donne des modifications anatomiques comme une déformation des traits, un allongement des pieds, des mains, du visage, en raison d'une hypersécrétion d'hormone de croissance.
Décrire la synthèse des hormones thyroïdiennes.
I- circulant capté par cellules folliculaires et concentrées dans la colloïde
dans la colloïde (thyroglobuline), AA tyrosine se combinent à l'I- pour former T3 et T4
les lysosomes des cellules folliculaires débarassent les hormones de la thyroglobuline avant de libérer T3 et T4 dans la circulation.
Décrire les mécanismes hormonaux qui influencent l'allaitement maternel.
la succion active la production de PRF par l'hypothalamus.
PRF => prolactine hypohysaire => production de lait
la succion active la production d'ocytocine => sécrétion du lait
prolactine inhibée par oestrogènes, PIF (= dopamine), et médicaments (bromocriptine = Parlodel°)
Expliquer le cycle menstruel en terme de sécrétions hormonales.
GnRH hypothalamique active la production de FSH et LH, qui agissent sur la maturation du follicule.
Follicule immature produit peu d'oestrogènes, rétroinhibition sur FSH et LH
Qd follicule mûr, taux élevé d'oestrogènes, activation importante de FSH et LH => ovulation
Le corps jaune, si pas activé par une fécondation, involue, peu de progestérone, peu d'oestrogènes, inhibition FSH LH, nouveau cycle.
La muqueuse utérine prolifère avec oestrogènes jusqu'au max avec progestérone du corps jaune. Si pas fécondation, chute des hormones et donc règles.
Citer au moins 3 classes de médicaments et 1 hormone qui sont inhibitrices dans le processus de régulation de la pression de perfusion.
IEC, ARA II, spironolactone
FAN (antagoniste de l'aldostérone)
Quels sont les symptômes de la maladie d'Addison ?
C'est une maladie grave de la corticosurrénale qui entraine une hypoTA par déshydratation, une hyponatrémie, une hypoglycémie, une hyperkaliémie et une perte de poids, en raison d'un déficit en cortisol.