existen 6 tipos de desórdenes hipertensivos
verdadero
esta enfermedad se da en 1 de cada 10 gestantes
hipertensión
¿Cuántas muertes perinatales provoca al año la hipertension?
900000
¿Cuál es la principal complicación o causa de muerte materna en el mundo?
enfermedades hipertensivas del embarazo
porcentaje de muertes maternas que provoca la preeclamsia en Latinoamérica y el caribe
25,7%
antihipertensivo de primera linea
labetalol
La hipertensión crónica preexistente da un riesgo de preeclamsia de 2-4 veces mas
¿Cual es el riesgo de desprendimiento de placenta posterior a la eclamsia?
7-10%
¿Cuáles son los desórdenes de la coagulación predisponentes para una disfunción placentaria o preeclamsia?
¿Qué presión arterial deben mantenerse durante el primer trimestre?
Sistólica: 115 a 120 mmHg
Diastólicas: 65 a 80 mmHg.
¿Cuál es el objetivo de la detección del desorden hipertensivo en el primer trimestre?
Datos de severidad de la preeclampsia
Cifras tensionales +/= 160x110 mmHg y síntomas con compromiso de órgano blanco.
cefalea, visión borrosa, fosfenos, dolor en flanco derecho, vómito, papiledema, Clonus mayor o igual a 3+, hipersensibilidad hepática, Síndrome HELLP, trombocitopenia, elevación de las lipoproteínas de baja
¿Qué es la eclampsia?
¿que objetivo tiene la detección del desorden hipertensivo durante el primer trimestre?
identificación del embarazo de alto riesgo con elevado riesgo de trastorno hipertensivo y establecer las intervenciones farmacológicas para reducir la prevalencia de la enfermedad
¿Que objetivo tiene la detección de desordenes hipertensivos durante la semana 30-33?
¿Que se debe vigilar en pacientes con eclamsia?
frecuencia cardiaca fetal con cardiotocografía, así como la presencia de actividad uterina y sangrado trasvagina
¿Con que se deben tratar las convulsiones en pacientes con eclamsia?
con bolos de sufato de magnesio. Si no responde a sulfato de magnesio, pueden ser tratados con benzodiacepinas (diacepam) o fenitoina.
Pacientes que cursan con preeclamsia gestacional atipica ¿que otras alteraciones multisistemicas pueden presentar?
alteraciones hematológicas, renales, hepáticas, uteroplacentarias, del sistema nervioso central, síndrome de HELLP o eclampsia, sin hipertensión gestacional ni proteinuria
los corticoesteroides estan recomendados como tratamiento especifico del Sx de HELLP
Falso
exámenes de laboratorio recomendados para monitorización de pacientes que cursan con trastornos hipertensivos?
datos de la preeclamsia atipica
Síntomas de preeclampsia.
Hemólisis.
Trombocitopenia (<100 000 / mm3).
Elevación de enzimas hepáticas.
factores de riesgo para la hipertensión gestacional y preeclamsia
clasificación de los desórdenes hipertensivos en el embarazo
factores de riesgo para desarrollar preclamsia moderada:
Primer embarazo
Primipaternidad
Edad menor de 18 años
Historia familiar de preeclampsia en familiares de primer grado Raza negra
Obesidad (IMC> 30)
Intervalo intergenésico <2 años o> 10 años
Presión diastólica al inicio del embarazo entre 80 y 89 mm Hg
seguimiento d preclamsia