GENERALIDADES
Cual es la diferencia entre la farmacocinética y la farmacodinamia?
Farmacodinamia: estudia los efectos que tienen los fármacos sobre organismo
Cual es la forma de evaluar la eliminación de un fármaco en pediatría? Para qué se evalúa?
Por orina o la saliva, se evalúa para determinar si se debe reducir la dosis del fármaco
El envejecimiento no afecta todas las fases de la farmacocinética, solo la absorción y la distribución.
Verdadero o falso?
Falso, el envejecimiento afecta todas las fases de la farmacocinética, aunque la intensidad en cada fase es diferente.
Las reacciones adversas sobre el _____________ ocurren en esta edad.
Crecimiento
Los ancianos son mas susceptibles a efectos secundarios de fármacos como los antidepresivos.
Verdadero o falso?
Verdadero, los cambios a nivel del mecanismo de acción pueden ser responsables tanto de la falta de respuesta como de la mayor sensibilidad para desarrollar efectos secundarios.
Qué es LADME?
Farmacocinética o farmacodinamia?
Que significa cada una de las letras?
Son las fases de un fármaco una vez éste entra en contacto con el organismo, hace parte de la farmacocinética:
L iberación
A bsorción
D istribución
M etabolismo
E liminación
En niños, las cremas tópicas pueden llegar a ser peligrosas. Qué enfermedades puede desarrollar un niño o niña por el uso excesivo de cremas para la dermatitis pañal? Como se explica?
La piel de los infantes es muy fina y vulnerable, la absorción aumenta y puede desencadenar Cushing e hipertensión intracraneal
En un paciente de 57 años, cuánto habrá disminuido el gasto cardíaco? Por qué afecta a la farmacocinética?
De un 27 a un 32%. Los órganos reciben menos sangre, por lo que la absorción, distribución y eliminación de los fármacos se verán afectadas.
La concentración plasmática de los medicamentos genera el mismo efecto farmacológico en niños y adultos?
No, la administración de una dosis equiparable a la de un adulto (corregida por peso o por superficie corporal) no produce los mismos efectos que en éste.
Cuales son las 2 modificaciones que sufren los receptores en la vejez?
Su número como en su sensibilidad y la respuesta celular
Qué es una enzima?
Qué es un receptor?
Una enzima es aquella molécula que ayuda a transportar sustancias químicas que regulan la velocidad de las reacciones químicas o realizan funciones reguladoras o de transporte.
Un receptor es aquella macromolecula celular con la que el fármaco se une, para iniciar sus efectos y provocar una respuesta.
Cuales son las ventajas y desventajas de administrar medicamentos por vía oral en niños?
Ventajas:
- Comodidad
- Seguridad
- Facilidad
Desventajas:
- Retraso de la maduración de las enzimas intestinales
- Disminución de la motilidad intestinal
- En recién nacidos, la cantidad de ácidos biliares esta disminuida
Las concentraciones de un fármaco son más elevadas en jóvenes o en ancianos? Por qué?
El porcentaje de masa corporal magra (músculo) y el de agua corporal total disminuyen con la edad. Teniendo en cuenta que éstos son los solventes y el fármaco es el soluto, entre menos solvente, más concentración de soluto habrá.
Mencione 3 complicaciones que pueden generar los fármacos en niños.
Dismetrias óseas
Inmaduración intelectual
Afectación en la personalidad
Cuales medicamentos tienen mayor sensibilidad en el sistema nervioso central de los ancianos?
Sedantes, benzodiacepinas y analgésicos
En qué consiste la relación concentración-efecto?
A mayor concentracion de un fármaco, mayor será el efecto que este produce en el organismo, sin embargo, cuando el fármaco alcanza su efecto máximo de acción, no importa si la cantidad aumenta, el efecto seguirá siendo el mismo.
Las dosis en niños deberían ser menores o mayores que en adultos? Por qué?
Menores, por la maduración de enzimas que intervienen en los procesos bioquímicos, en niños, aparecen nuevas reacciones metabólicas únicas y especificas. Algunos fármacos pueden ser tóxicos para una persona solo en la infancia.
Cuales son las fases del metabolismo y cual es la que más se perjudica con la edad?
Los cambios producidos por la edad pueden perjudicar a la fase I del metabolismo (oxidación, reducción e hidrólisis); mientras que la fase II (glucoronización, acetilación y sulfación) se verá menos afectada.
Por qué se explica que algunos fármacos actúan solamente en ciertas etapas del desarrollo?
En el niño, los receptores o dianas terapéuticas donde deben actuar los fármacos no están presentes de forma constante en cuanto a número o funcionalidad sino que varían continuamente en cada etapa del desarrollo.
Que induce la enfermedad degenerativa vascular? Cual es el riesgo mayor de la misma?
En ancianos induce una respuesta hemostática menor, así como disminución de factores de coagulación y aumento de fragilidad capilar, aumentando así el riesgo de hemorragia tras la administración de fármacos anticoagulantes.
Cuales son los tres pasos de la liberación?
A dónde se absorbe el fármaco?
Cuales son los órganos que más fármaco reciben durante la sitribución?
Qué órganos son los responsables del metabolismo?
Mencione mínimo 3 formas de excreción
Desintegración, disgregación y disolución.
Torrente sanguíneo.
Órganos con mayor flujo sanguíneo, permeabilidad capilar y unión a proteínas.
Hígado, riñones, mucosa intestinal, pulmones y piel.
Orina, excreción biliar, saliva, sudor, leche materna, aire espirado, heces, lágrimas y epitelio descamado.
Que tipo de fármaco atraviesan la barrera hematoencefálica fácilmente? Cuales son los riesgos?
Los fármacos liposolubles como sedantes o anestésicos ya que la barrera sigue inmadura. Los riesgos son toxicidad y depresión neurológica?
Por qué es importante tener en cuenta la disminución de la función renal de los ancianos?
Para evitar sobredosis relativas, excesiva acumulación del fármaco, efectos adversos concomitantes, y una semidesintegración prolongada.
Como se sabe que los receptores B-adrenergicos estan maduros en niños?
En un recién nacido el sistema cardiovascular responde de forma similar a la de un adulto al efectopresor de las catecolaminas, así la noradrenalina aumenta la frecuencia cardiaca igual a la de un adulto.
Qué es el AMPc? Qué ocurre con el AMPc en los ancianos?
Adenosín monofosfato cíclico es un nucleótido que funciona como segundo mensajero en varios procesos biológicos. En ancianos, este nucleótido en adultos tiene menor síntesis y provocan una menor respuesta a fármacos estimuladores y bloqueantes de estos receptores