Temperatur messen
Nennen Sie 4 Körperstellen, an denen die Temperatur gemessen werden kann.
Rektum
Achsel
Haut
Mund
Ohr
Blase
Nennen Sie die 4 Fieberphasen.
Anstieg
Höhe
Abfall
Erschöpfung
Nennen Sie 2 Mechanismen zur Wärmeabgabe.
Vasodilatation
Schwitzen
Atmung
verminderte körperliche Aktivität
Nennen Sie 2 mögliche, pflegerische Maßnahmen, um Fieber zu senken.
Wadenwickel
trockene Kälteanwendung
kühlende Waschung
Wieso ist die Haut im Fieberanstieg blass und kalt?
Sie haben keine Möglichkeit ein Thermometer zu nutzen. Wie bekommen Sie Anhaltspunkte über die Temperatur des Klienten?
Wahrnehmen und Beobachten
Fragen
Nennen Sie 3 Komplikationen, zu denen es in der Fieberhöhe kommen kann.
Thrombose
Obstipation
Exsikkose
Dekubitus
Pneumonie
Delir
Nennen Sie physiologische Schwankungen der Körpertemperatur.
Sport
Tagesverlauf
emotionale Einflüsse
Zyklus
Durchblutungsstörungen in den Beinen
Fieberanstieg
Zentralisation des Kreislaufs
Fiebererzeugende Stoffe
Wählen Sie eine geeignete Messmethode für ein Baby aus. Welche würden Sie nehmen? Begründen Sie!
rektal, Kerntemperatur
Erklären Sie 3 pflegerische Maßnahmen, die Sie im Fieberanstieg durchführen.
Wärme zuführen
heiße Getränke
Vitalzeichenkontrolle
Eventuell Wärmflasche
Erklären Sie, welches Ziel der Körper hat, wenn der Soll Wert unter dem Ist Wert liegt.
Nennen Sie mindestens 3 Wirkstoffe, die Fiebersenkend wirken.
Paracetamol
Acetylsalicylsäure
Metamizol
Ibuprofen
Nennen Sie den Grenzwert, ab wann von Fieber gesprochen wird.
38,0°C
Erläutern Sie 2 Vor und 2 Nachteile der rektalen Temperaturmessung.
Vorteil: genauste Messung, kurze Messdauer im Vergleich zu axillar, für Kinder geeignet
Nachteil: Intimsphäre, Verletzungsgefahr, Keimverschleppung
Erklären Sie 3 pflegerische Maßnahmen, die Sie in der Fieberhöhe durchführen.
Wechsel von Kleidung
Hilfe ATL
Flüssigkeitsbilanz
Fiebersenkende Maßnahmen
Vitalzeichenkontrolle
Wärmequellen entfernen
Nennen Sie mindestens je eine Besonderheit bei Neugeborenen und alten Menschen in Bezug auf den Wärmehaushalt.
Neugeborene --> braunes Fettgewebe, verlieren schnell Wärme wegen großer Körperoberfläche
alte Menschen --> verminderte Durchblutung führt zu einem gestörten Temperaturempfinden
Erklären Sie, warum bei Fiebersenkenden Maßnahmen auch immer eine Kontrolle von Puls und Blutdruck erfolgen sollte.
Kreislaufbelastung für den Körper
Gefahr der Krisis, wenn Körper zu schnell abgekühlt wird.
Nennen Sie 2 pflegerische Maßnahmen bei einer leichten Unterkühlung.
Wärme zuführen
nasse Kleidung wechseln
heiße Getränke
Vitalzeichenkontrolle
zu Bewegung ermutigen
Erläutern Sie, wodurch die tympanale Temperatur verfälscht werden kann.
sehr hohe oder niedrige Umgebungstemperatur
vorangegangenes Baden
Hörgeräte/ Kopfhörer
Erklären Sie 3 pflegerische Maßnahmen, die Sie im Fieberabfall durchführen.
Flüssigkeitszufuhr
Kleidung wechseln
Vitalzeichenkontrolle
Intertrigoprophylaxe
Beobachtung wegen Krisis
Erklären Sie, welchen Sinn Fieber für den Körper hat.
erhöht die Durchblutung --> erhöhter Stoffwechsel --> Zellen der Immunabwehr gelangen schneller an ihren Bestimmungsort und Wärme hemmt die Vermehrung von Erregern
Alias Mutter beginnt Wadenwickel zu machen. Sie nimmt die Beine ihrer Tochter und merkt, dass die Füße kalt sind. Erklären Sie, was Alias Mutter nun bei der Durchführung der Wadenwickel beachten muss.
Alias Mutter sollte keine Wadenwickel durchführen. Die kalten Füße sind ein Indiz, dass Alias Körper noch nicht den neuen Soll Wert erreicht hat und sich noch im Fieberanstieg befindet.
Alia soll ein Antipyretikum bekommen. Welches Antipyrtikum darf nicht an Kinder unter 12 Jahre gegeben werden.