Conceptos básicos
Qué es el envejecimiento?
Proceso fisiológico que incluye cambios orgánicos y psicológicos
Con la edad se producen una serie de cambios fisiológicos que favorecen en muchos casos la aparición de malnutrición. Estos cambios se pueden agrupar en:
I. Cambios en la composición corporal.
II. Cambios en los órganos y sistemas.
III. Cambios metabólicos.
Aparte de los factores humorales y hormonales, cuales son otros factores relacionados con la sarcopenia
● Anorexia.
● Sedentarismo e inactividad.
● Inadecuada síntesis de proteínas
A partir de los 70 años la masa grasa tiende a declinar.
Esto es verdadero o falso
Verdadero
A partir de los 70 años la masa grasa tiende a declinar. Lo que realmente se produce de forma progresiva con la edad, y como consecuencia de las alteraciones hormonales anteriormente referidas, es una redistribución en la grasa corporal con un incremento progresivo en la grasa abdominal (subcutánea y, sobre todo, visceral).
Con la edad el gasto energético disminuye por el aumento del metabolismo basal y la disminución de la actividad física. Esto es verdadero o falso
FALSO
Con la edad el gasto energético disminuye por el DESCENSO del metabolismo basal y la disminución de la actividad física
Edad según la cual se considera que estaos ante un adulto mayor
65 años
Los principales cambios fisiológicos que se dan en la composición corporal son:
Reducción masa magra
Aumento masa grasa
Factores humorales relacionados con sarcopenia
● Incremento de interleucina 1.
● Incremento de interleucina 6.
● Incremento del factor de necrosis tumoral alfa.
Que sucede con la colecistocinina en relacion a la anorexia
Un aumento en la liberación de colecistocinina (CCK), hormona con efecto saciante, en respuesta a la ingesta de grasas
Cuanto se eleva la glucosa en ayunas por década
La glucosa en ayunas se eleva 1 mg/dL por década a partir de los 30 años, incluso tras realizar el ajuste por niveles de adiposidad.
Subcalsificación de los ancianos
Ancianos jóvenes (de 65 a 75 años),
Ancianos ancianos (de 75 a 85 años)
Ancianos mayores (mayores de 85 años).
El tratamiento con esta hormona aumenta la masa y la fuerza muscular en varones. Esta también incrementa la fuerza muscular en mujeres y amplifica los efectos positivos del estradiol sobre la densidad mineral ósea.
Testosterona
La disminución de la hormona del crecimiento y de su efector tisular, Insulin-like Growth Factor (IGF-1), está considerado como un efecto protector de la sarcopenia. Esta afirmacion es verdadera o falsa?
Falso!!!
La somatopausia es la disminución progresiva de la hormona del crecimiento (GH) y de su efector tisular, Insulin-like Growth Factor (IGF-1), que se produce con la edad. Se sabe que la GH es una hormona anabólica cuyo uso en adultos deficitarios y en ensayos en ancianos aumenta la densidad mineral ósea y la masa y fuerza muscular.
Mencione algunas citocinas con acción catabólica que incrementan con la edad
Interleucina 1 (IL-1)
Interleucina 6 (IL-6)
Factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α).
A nivel del tracto digestivo, cuales cambios ocurren con la edad
Disminución de la motilidad esofágica, retraso en el vaciamiento gástrico y gastritis atrófica de tipo B en el 25% de los mayores de 60 años, que conduce a hipoclorhidria y malabsorción de vitamina B12. La función absortiva del intestino delgado se mantiene intacta con la edad, excepto por una disminución en la absorción del cinc, que se compensa con la disminución en su excreción. En el colon/recto los cambios pueden ser la aparición de estreñimiento crónico o de incontinencia fecal.
Deterioro progresivo de la estructura y función celular que se produce a lo largo del tiempo
Envejecimiento primario
Se define como la pérdida de masa muscular esquelética que se produce con la edad
Sarcopenia
Son los factores hormonales relacionados con la sarcopenia
● Disminución de la hormona del crecimiento.
● Disminución de los niveles de testosterona en varones y de estrógenos en mujeres.
● Descenso de los andrógenos adrenales
La ingesta declina con la edad, y es mayor en varones que en mujeres. Entre las posibles causas de esta anorexia en el anciano están:
Un incremento de la leptina, cuya función es reducir la ingesta, que se produce a lo largo de la vida en hombres pero no en mujeres, en las que aumenta en la edad media de la vida pero declina en la vejez
La disminución de la capacidad del fundus gástrico para producir óxido nítrico (NO) que ocurre con la edad trae
Una rápida distensión antral y ésta a una saciedad precoz.
Se produce cuando el deterioro es causado por enfermedades y factores ambientales como el tabaco o la exposición a la luz ultravioleta
Envejecimiento secundario
Con el aumento de masa grasa viene
Incremento en los depósitos de grasa intrabdominal (visceral), que favorecen la aparición del síndrome metabólico o de resistencia a la insulina con aumento del riesgo cardiovascular.
En la sarcopenia las biopsias musculares muestran una disminución en el número y tamaño de las fibras musculares de tipo II (de contracción rápida), mientras que las de tipo I se mantienen.
Esta afirmación es verdadera o falsa
Verdadera
La pérdida de esto, que se produce de forma continua e irreversible con la edad y conduce a la atrofia muscular, es un rasgo exclusivo de la sarcopenia que la diferencia de otros síndromes con trastorno en la composición corporal como la caquexia y el Wasting.
Alfa-motoneuronas de la médula espinal
Segun la mitologia griega, cómo nace el concepto de envejecimiento?
Los «aspectos fisiológicos» del envejecimiento están representados en el Mito de Tithonus. Tithonus, hijo de Laomedon, rey de Troy, era amante de Aurora, diosa del amanecer. Tanto amaba Aurora a Tithonus que le pidió a su padre, Zeus, que le diera a su amante la inmortalidad, y su deseo le fue concedido. Sin embargo, Aurora olvidó pedir para su amado la eterna juventud y Tithonus fue envejeciendo progresivamente: «A los 50 años comenzó a disminuir su libido, a los 60-70 años era impotente, a los 80 perdió su fuerza muscular y a los 90 perdió su masa ósea y caminaba encorvado con una prominente cifosis. A los 100 años apareció el deterioro cognitivo y Tithonus balbuceaba incesantemente». El amor de Aurora se marchitó y quiso liberarse de Tithonus, pero éste era inmortal.
Como no podía hacerle desaparecer, le transformó en una cigarra; y así, el sonido de la cigarra es un murmullo incesante que recuerda al de un viejo senil.