Generalidades y epidemiología
Cual es el nombre completo del profe?
Carlos Nuñez Loya
Porcentaje global de resistencia bacteriana de la amoxicilina
1-2%
Característica histología por colonización
Infiltración de Neutrófilos y C. Mononucleares
¿Qué factor de virulencia permite a la bacteria moverse activamente para penetrar el moco gástrico y alcanzar la superficie epitelial?
los flagelos
Porque se utiliza un plan de tratamiento cuádruple en México?
Porque la resistencia bacteriana a la claritromicina es superior al 15% (24%)
H. pylori es una bacteria Gram positiva o Gram negativa
Gram negativa
Que prueba es confirmatoria de que el tratamiento funcionó?
Urea marcada
% De úlceras doudelanes y gástricas
D: 90%
G: 50-80%
¿Cuál es el principal factor que permite a H. pylori sobrevivir en el ambiente ácido del estómago?
Producción de ureasa (La ureasa degrada urea a amoníaco, neutralizando el ácido alrededor de la bacteria).
Cual es el siguiente paso de tratamiento si ninguno de los dos planes funcionó?
Realizar un test de susceptibilidad antimicrobiana
Menciona 3 cosas a las que está asociada Helycobacter pylori
•Úlcera péptica.
•Linfoma MALT.
•Cáncer gástrico.
Menciona 4 pruebas diagnosticas para H.pylori y cual tiene mas especifidad
Prueba rápida de ureasa, PCR, prueba de aire marcado con urea, pruebas serologicas, Antigeno en deposiciones H. pylori
Anemia
Dispepsia funcional
La proteína CagA de H. pylori se asocia con mayor riesgo de:
Adenocarcinoma gástrico
En que consiste en plan A de tratamiento y por que no se considera concomitante?
Subsalicilato de bismuto 300mg
IBP a dosis estandar (es únicamente 2 veces al día por eso no es concomitante)
Tetraciclina 500mg
Metronidazol 500 mg
¿Cuáles son los continentes con menor prevalencia?
o Norteamérica: 37.1%
o Oceanía: 24.4%
Menciona el antibiótico con mayor resistencia bacteriana por H. Pylori y su % de resistencia global
Metronidazol, 53%
¿Que aumenta el riesgo de cáncer gástrico?
Cepas CagA+ y IL-1
¿Qué molécula de virulencia de H. pylori induce vacuolización en las células epiteliales gástricas?
VacA
Cual es el mecanismo de accion de la tetraciclina, que efectos adversos tiene y con los de que otro medicamento se podrian confundir?
Se une a la subunidad 30S del ribosoma impidiendo la unión de los t-ARNs con el m-ARN. Deteniendo la síntesis de proteínas.
Coloración oscura en lengua y uñas. Aumento de la fotosensibilidad
Con el subsalicilato de bismuto por la coloración oscura de la lengua
Porcentaje de prevalencia de H. pylori en Mexico y en el continente africano
66% y 79.1%
Menciona los 4 mecanismos por los cuales H. Pylori puede hacer resistencia bacteriana
Mutación genética, formación de biofilms, Bombas de eflujo, presión selectiva
¿Por qué la infección en el antro gástrico se asocia con úlcera duodenal y en el cuerpo gástrico con carcinoma gástrico?
A: incrementa la carga ácida que llega al duodeno P:afecta antro y cuerpo gástrico, produciendo hipoclorhidria.
¿Cuáles son todos los factores de virulencia?
Ureasa, Flagelos (FlaA, FlaB), Adhesinas (BabA, SabA), VacA (Citotoxina vacuolizante), Proteína inyectada, Enzimas hidrolíticas, LPS y Variabilidad genética.
Paciente masculino de 7 años de edad es diagnosticado con infección por H. Pylori, que plan de tratamiento usaría en él y por que?
Plan B debido a que la tetraciclina esta contraindicado para pacientes menores de 8 años por sus efectos sobre las piezas dentales y el sistema musculoesqueletico