ANEMIAS
¿Cuál es la vida media de las plaquetas y cuál la de los eritrocitos?
a) 3-5 días y 130 días
b) 5-7 días y 140 días
c) 4-10 días y 110 días
d) 7-10 días y 120 días
7-10 días y 120 días
Tríada clásica de Síndrome urémico hemolítico (SHU)
a) Trombocitopenia + anemia hemolítica + presencia de esquistocitos
b) Trombositosis + anemia hemolítica + diarrea sanguinolenta
c) Trombocitopenia + diarrea sanguinolenta + insuficiencia renal
d) Trombocitopenia + insuficiencia renal + anemia hemolítica
Trombocitopenia + insuficiencia renal + anemia hemolítica
Masculino de 52 años con fatiga, equimosis, gingivorragia y fiebre. Hb: 8.2 g/dL, Leu: 45,000 PLT: 28,000. FSP: Blastos con bastones de Auer
a) Leucemia mieloide aguda
b) Leucemia linfoblástica aguda
c) Leucemia mieloide crónica en crisis blástica
d) Anemia aplásica
Leucemia mieloide aguda
¿Cuáles son las células descritas como con núcleo bilobulado y nucléolos prominentes con espacio transparente circundante (ojos de búho)?
Células Reed-Sternberg
¿Cuáles son las recomendaciones para transfusión de concentrado eritrocitario?
Utilizar filtro de 170-210
El incremento esperado por unidad transfundida es de 1 a 1.5 g/dl
En pacientes hemodinámicamente estables, no transfundir >2 concentrados eritrocitarios en 24 horas
Todas son correctas
Todas son correctas
Mecanismo fisiopatológico de la anemia por enfermedad crónica
Disminución en la producción de eritrocitos por alteración de la utilización del hierro y déficit funcional por aumento de hepcidina; las citocinas inducen disminución en la producción/respuesta de eritropoyetina
Tratamiento de primera línea en PTI
a) Rituximab + dexametasona
b) Eltrombopag
c) Esteroide (prednisona 0.5-2 mg/kg/día)
d) Inmunoglobulina IV 1.5 g/kg/día x 5 días
Esteroide (prednisona 0.5-2 mg/kg/día)
Efectos secundarios de dasatinib (TKI)
a) diarrea, calambres musculares, citopenias,
b) aumento de bilirrubinas y lipasa
c) trombosis, pancreatitis, hipertensión pulmonar
d) derrame pleural y pericárdico, hipertensión pulmonar
derrame pleural y pericárdico, hipertensión pulmonar
En un paciente con linfoma no Hodgkin difuso de células B grandes. ¿Cuál es el esquema de quimioterapia inicial más recomendado?
a. Rituximab en monoterapia
b. Radioterapia
c. R-CHOP
d. ABVD
R-CHOP
¿Cuál de los siguientes agentes etiológicos tiene el mayor riesgo de infectividad de transmisión por unidad de hemocomponente transfundido?
VIH
Trypanosoma cruzi
VHB
VHC
VHB
Paciente femenina de 92 años, antecedente de trastorno depresivo. Acude por fatiga y disnea. IMC: 17, ROTs normales, marcha sin alteración. Hb: 9 g/dL VCM: 108 BI: 1.5 mg/dL LDH: 315 U/L Homocisteína: 75 mmol/L Ácido metilmalónico: 0.4 Frotis de sangre periférica: neutrófilos hipersegmentados y macro-ovalocitos. ¿Cuál es la etiología de la anemia?
a) Anemia enf crónica
b) Deficiencia de folatos
c) Deficiencia de hierro
d) Deficiencia de vitamina B12
Deficiencia de folatos
Paciente masculino de 57 años, se encuentra hospitalizado en área de MI. Cuenta con tratamiento tromboprofiláctico con heparina no fraccionada, sin embargo se identifica episodio de TVP. BH de ingreso: Hb: 12 HTO: 45 PLT: 172, posterior a cinco días Hb: 11.8 HTO: 46 PLT: 80. Sospechas de trombocitopenia inducida por heparina, ¿cuál sería la clasificación más adecuada?
a) TIPO I
b) TIPO II
TIPO II
En paciente con LMA, ¿cuál de las siguientes características se asocia como de alto riesgo genético (catergoría de riesgo adversa)?
a) t(9;11)
b) t(15;17)
c) t(9;22)
d) t(8;21)
t(9;22)
Alteración genética característica de Linfoma de Burkitt
a) t(8;14) con activación de MYC
b) t(11;14) con ciclina D1
c) t(14;18) con BCL2
d) Deleción 13q
t(8;14) con activación de MYC
Contraindicaciones para transfusión de PFC
a) Corrección de hipoalbuminemia, pacientes sépticos sin sangrado, paciente sin sangrado y pruebas de coagulación alargadas
b) pacientes sépticos sin sangrado, paciente con sangrado y pruebas de coagulación alargadas
c) aporte nutricional, pacientes sépticos con sangrado
Corrección de hipoalbuminemia, pacientes sépticos sin sangrado, paciente sin sangrado y pruebas de coagulación alargadas
Alfa-talasemia que se caracteriza por hipoxia intrauterina e hidropesia fetal. Hb Barts (γ₄).
a) 0 genes alfa
b) 1 gen alfa
c) 2 genes alfa
d) 3 genes alfa
0 genes alfa
Defecto en enfermedad de Bernard-Soulier?
a) Glicoproteína Ib/IX/IV, alterando adhesión plaquetaria
b) Glicoproteína Ib/IX/V, alterando adhesión plaquetaria
c) Glicoproteína Ib/X/IV, alterando adhesión plaquetaria
d) Glicoproteína Ib/X/V, alterando adhesión plaquetaria
Glicoproteína Ib/IX/V, alterando adhesión plaquetaria
Masculino de 45 años con fatiga, plenitud abdominal, esplenomegalia masiva. BH: leucocitos 150,000 con desviación a la izquierda y basofilia. ¿Cuál es la alteración genética patognomónica y tratamiento de primera línea?
a) t(9;22)(q34;q11) BCR-ABL (cromosoma Filadelfia) + Inhibidor de tirosina cinasa
b) t(15;17) PML-RARA + Quimioterapia tipo R-CHOP
c) t(8;21) + Inhibidor de tirosina cinasa + corticoesteroides
d) Inv(16) + Trasplante al diagnóstico
t(9;22)(q34;q11) BCR-ABL (cromosoma Filadelfia) + Inhibidor de tirosina cinasa
Mujer de 32 años con fiebre persistente, prurito intenso y hepatoesplenomegalia. TAC: adenopatías retroperitoneales y hepáticas. Biopsia compatible con linfoma de Hodgkin clásico. ¿Cuál es la estadificación según Ann Arbor y cuál es el factor de mal pronóstico según el International Prognostic Score (IPS)?
a) I + Edad <30 años
b) II + Sexo femenino
c) III + Leucocitos <6,000
d) IV + Albúmina <4 g/dL
IV + Albúmina <4 g/dL
¿Cuál es la velocidad de administración de paquetes globulares?
a) 5-10 ml/min (50-100 gotas/min), no exceder el 10% del valor superficie total
b) 2-3 ml/min (20-30 gotas/min), no exceder el 10% del valor superficie total
c) 2-3 ml/min (20-30 gotas/min), no exceder el 15% del valor superficie total
2-3 ml/min (20-30 gotas/min), no exceder el 10% del valor superficie total
Hallazgo en frotis de sangre periférica en paciente con diagnóstico de insuficiencia de glucosa 6-fosfato dehidrogenasa (G6PD)
a) Cuerpos de Howell-Jolly
b) Cuerpos de Heinz
c) Cuerpos de Pappenheimer
d) Anemia de células crenadas con hemólisis
Cuerpos de Heinz
¿Cómo se realiza la prueba para medir la actividad del Factor de Von Willebrand?
Es medida por la valoración del cofactor de la ristocetina
Como se define remisión completa, posterior a tratamiento de consolidación en pacientes con LMA.
a) PLT >100, <10% blastos en MO, >10,000 recuento absoluto de neutrófilos
b) PLT >100, <5% blastos en MO, >10,000 recuento absoluto de neutrófilos
c) PLT >100, 75% blastos en MO, >10,000 recuento absoluto de neutrófilos
d) PLT >150, <5% blastos en MO, >10,000 recuento absoluto de neutrófilos
PLT >100, <5% blastos en MO, >10,000 recuento absoluto de neutrófilos
Característica clínica distintiva del linfoma folicular:
A) Curso indolente con tendencia a recidiva o transformación a DLBCL
B) Altamente agresivo con sobrevida <6 meses sin tratamiento
C) Asociación con inmunodeficiencia congénita
D) Responde exclusivamente a radioterapia
Curso indolente con tendencia a recidiva o transformación a DLBCL
Reacción a la transfusión de tipo hemolítica aguda, ¿posterior a cuántas horas se identifica LRA y cuál es la fisiopatología identificada?
a) 12 horas, secundario a incompatibilidad ABO
b) 12 horas, secundario a anticuerpos contra leucocitos del donante y citocinas liberadas
c) 24 horas, secundario a aloanticuerpos no detectados cntra antígenos menores
d) 24 horas, secundario a incompatibilidad ABO
24 horas, secundario a incompatibilidad ABO