SIND. OVARIO
POLIQUISTICO
POLIQUISTICO
Síndrome de ovario poliquístico y manifestaciones.
Es una endocrinopatía caracterizado por anovulaion, hiperandrogenismo, asociado a alteraciones metabólicas Las principales manifestaciones clínicas del SOP incluyen irregularidades menstruales (como oligomenorrea o amenorrea), hiperandrogenismo (manifestado por hirsutismo, acné o alopecia), y ovarios poliquísticos visibles en ecografía. Además, las mujeres con SOP pueden experimentar síntomas asociados como obesidad, infertilidad, y síntomas de resistencia a la insulina como la acantosis nigricans.
Citología cervical normal y cuáles son sus componentes típicos
Una citología cervical normal contiene células escamosas y glandulares sin evidencia de atipias celulares, inflamación leve puede ser normal, y la presencia de células endocervicales indica una muestra adecuada.
Diagnóstico definitivo para RPM
Insulin-like growth factor binding protein-1 (IGFBP-1
Placental alpha microglobulin-1 (PAMG-1
Amniocentesis diagnóstica
Infiltrando1 mL fluoresceína diluido en 9 mL de suero fisiológico
Fases del ciclo menstrual y que hormonas predominan en cada una de estas fases.
Criterios de Rotterdam
Según los criterios de Rotterdam, el diagnóstico de SOP requiere al menos dos de los siguientes tres criterios:
1. Oligoovulación o anovulación.
2. Evidencia clínica o bioquímica de hiperandrogenismo.
3. Ovarios poliquísticos en ultrasonido (definidos por la presencia de 12 o más folículos en al menos un ovario o un aumento del volumen ovárico).
Explique el significado y el manejo de un resultado de citología que muestra ASC-H.
ASC-H indica "Células escamosas atípicas, no se puede descartar una lesión de alto grado". Se requiere colposcopia para una evaluación más detallada debido al alto riesgo de encontrar CIN 2+.
Antibioterapia profiláctica de amplio espectro para RPM en embarazo pretermino
Con ampicilina 2g/6h ev + ceftriaxona 1g/12h ev + claritromicina 500 mg/12 h vo.
Explique las características promedio de un ciclo genital considerado como normal (duración del ciclo, cantidad de sangrado, regularidad y frecuencia)
Implicaciones tiene el síndrome de ovario poliquístico en la fertilidad
El SOP puede conducir a subfertilidad o infertilidad debido a la anovulación crónica. La irregularidad en la producción y liberación de óvulos dificulta la concepción. Sin embargo, existen tratamientos eficaces para mejorar la fertilidad en mujeres con SOP, incluyendo cambios en el estilo de vida (como la pérdida de peso) y tratamientos farmacológicos como el citrato de clomifeno o la letrozol para inducir la ovulación
Hallazgo de células glandulares atípicas (AGC) en una citología cervical
Las células glandulares atípicas sugieren un posible origen precanceroso o canceroso que puede estar en el cuello uterino o en el endometrio. Se recomienda realizar colposcopia y evaluación endometrial.
Pruebas complementarias a realizar en gestacion de 23.0 – 34.6 semanas.
Además del hemograma, PCR, NST, ecografía fetal de UCIAS: 1. Urinocultivo (para descartar la bacteriuria asintomática). 2. Cultivo vagino-rectal SGB si no se había realizado en las cinco semanas anteriores. 3. Se realizarán cultivos endocervicales únicamente si la paciente presenta síntomas de vaginitis 4. Amniocentesis diagnóstica
Que es el ascenso súbito de LH y que lo causa
Enfoque de tratamiento para el hiperandrogenismo en mujeres con SOP
El tratamiento del hiperandrogenismo en el SOP puede incluir anticonceptivos orales combinados, que ayudan a regular los ciclos menstruales y reducir los niveles de andrógenos. Otros tratamientos pueden incluir antiandrógenos como la espironolactona, que reduce el hirsutismo y el acné. El manejo debe ser individualizado según los síntomas predominantes y los deseos reproductivos de la paciente
Diferencie entre L-SIL y H-SIL en términos de citología cervical y su manejo.
L-SIL (lesión intraepitelial escamosa de bajo grado) sugiere cambios leves, a menudo asociados con infecciones por VPH de bajo riesgo, y puede requerir seguimiento o colposcopia dependiendo de factores como la edad y los resultados de pruebas de VPH. H-SIL (lesión intraepitelial escamosa de alto grado) indica cambios más graves, con un mayor riesgo de progresar a cáncer cervical si no se tratan, y requiere evaluación colposcópica.
CRITERIOS DE GIBBS
Fiebre materna por encima de 38 taquicardia materna >100 L/m, taquicardia fetal >160 L/m, flujo vaginal fétido, irritabilidad uterina y leucocitosis >15,000
Como se selecciona el folículo dominante y en que etapa del ciclo esto ocurre
Relacion el síndrome de ovario poliquístico con la resistencia a la insulina.
La resistencia a la insulina es común en mujeres con SOP, independientemente de su peso, aunque la obesidad puede agravar la resistencia a la insulina. La hiperinsulinemia puede estimular la producción ovárica de andrógenos, exacerbando el hiperandrogenismo y la disfunción ovulatoria. El tratamiento de la resistencia a la insulina a través de modificaciones en el estilo de vida, como la dieta y el ejercicio, y medicamentos como la metformina, puede mejorar los síntomas del SOP y reducir el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2
Características colposcópicas son sugestivas de CIN 2 o CIN 3 (hallazgos anormales en la colposcopia)
Las características incluyen epitelio acetoblanco denso, márgenes y superficie irregulares, vasos sanguíneos atípicos (punteados o en mosaico) y lesiones que no captan yodo (yodonegativas)