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Diagnóstico en Costa Rica
Microcultivo
Toma de la muestra
Métodos diagnósticos
PCR multiplex
100
Posible manifestación clínica del paciente
Lesiones ulcerativas en piel Nódulos no ulcerativos múltiples Inflamación destructiva de la mucosa
100
Tipo de muestra utilizado para cultivo celular
Biopsia, aspirado, raspado
100
Muestra predilecta para diagnóstico de leishmaniasis cutanea
Raspado profundo de la úlcera
100
Mide la induración de la intradermorreacción
Test de Montenegro
100
Un complejo identificado por PCR multiplex
L. donovani, L. braziliensis, L. mexicana
200
Importancia del diagnóstico acertado de leishmaniosis
Diagnóstico diferencial, tratamiento
200
Medio utilizado para microcultivo
RPMI
200
Tinción que se puede realizar al frotis
Giemsa, Wright,
200
Gold standar para diagnóstico de leishmaniasis
No existe
200
Sensibilidad del PCR multiplex
Más de 95%
300
Contraindicación al limpiar la lesión previo al raspado
Alcohol yodado
300
Resultado positivo para microcultivo
Promastigotos
300
Diagnóstico diferencial de la úlcera de Leishmania
Lesiones por hongos, bacterias, enfermedades no infecciosas.
300
Alta probabilidad de reacción cruzada
ELISA
300
Permiten identificar la especie
Primers específicos
400
Enfermedad con la que se debe hacer diagnóstico diferencial
Esporotricosis, malaria, cáncer de piel, lepra, tuberculosis, esquistosomiasis
400
Sensibilidad de técnica de microcultivo
40 al 75%
400
Característica de frotis de muestra adecuada
Escasos eritrocitos, abundantes leucocitos y escasas células epiteliales
400
Importancia desarrollo métodos inmunológicos
Pacientes VIH+ /SIDA.
400
Ventaja de utilizar raspados cutáneos para diagnóstico por PCR multiplex
Menos invasivos que biopsia Igual sensibilidad que biopsia
500
Sensibilidad del examen directo
15- 30% hasta 70% visceral
500
Una ventaja de realizar microcultivo
Menos costoso que otros métodos de cultivo, fácil de preparar y usar, pequeño volumen medio, más sensible que cultivos tradicionales (NNN).
500
Criterio para abstenerse de tomar la muestra
Remedios/medicamentos tópicos
500
Método serológico más sensible
Inmunoblot, Dot blot (antígeno recombinante)
500
Importancia de utilizar PCR multiplex como diagnóstico
Epidemiología: especies que circulan