metabólicas
¿Cuál es la causa más común de acidosis metabólica con anion gap elevado?
Cetoacidosis diabética
(MUDPILES)
¿Cuál es la causa más común de alcalosis respiratoria?
Hiperventilación por ansiedad
¿Cuál es el tratamiento de primera línea para la hiponatremia hipovolémica?
Solución salina isotónica
¿Cuál es el tratamiento de urgencia para hiperkalemia con cambios electrocardiográficos?
Gluconato de calcio
¿Qué signo clínico puede ser positivo en la hipocalcemia?
El signo de Chvostek o el signo de Trousseau
Menciona una causa de alcalosis metabólica con cloruro urinario bajo
Pérdidas gastrointestinales, como el vómito
¿Cuál es la explicación fisiológica para la hipopotasemia que puede observarse en la alcalosis respiratoria?
La alcalosis respiratoria induce la entrada de potasio en las células para equilibrar el pH intracelular, lo que puede causar hipopotasemia
¿Cómo influye la hiperglucemia severa en los niveles séricos de sodio, y cuál es la fórmula para corregir el sodio en este contexto?
La hiperglucemia causa pseudohiponatremia al diluir el plasma; la corrección se calcula sumando 1.6 mEq/L al sodio por cada 100 mg/dL de glucosa sobre 100
¿Qué trastorno endocrino puede causar hiperkalemia?
Insuficiencia suprarrenal (Addison) déficit de aldosterona
¿Qué efecto tiene la hipocalcemia sobre el electrocardiograma?
Prolongación del intervalo QT
¿Qué es el efecto de Winter y cómo se calcula en acidosis metabólica?
Es la fórmula para estimar la respuesta respiratoria esperada en la acidosis metabólica: pCO₂ esperada = (1.5 x [HCO₃⁻]) + 8 ± 2
¿Qué trastorno respiratorio podría desarrollarse en un paciente con daño medular alto y cómo se explica su impacto en la regulación ácido-base?
Hipoventilación central debido a la afectación de los centros respiratorios en la médula, que puede causar acidosis respiratoria
¿Qué es la "osmolaridad urinaria inadecuada" y cómo se interpreta en el contexto de hiponatremia?
Es una osmolaridad urinaria >100 mOsm/kg, lo cual sugiere SIADH u otras causas de retención de agua o <100 mOsm/kg, lo cual siguiere polidipsia primaria
¿Cuál es el impacto de los diuréticos de asa en la homeostasis del potasio?
Aumentan la excreción de potasio al inhibir la reabsorción de sodio en la porción ascendente del asa de Henle, lo que puede causar hipokalemia
¿Qué es la hipocalcemia transitoria en el contexto de la pancreatitis aguda?
Es una disminución del calcio sérico debido a la precipitación de sales de calcio y ácidos grasos durante la saponificación en la necrosis grasa pancreática
En la acidosis metabólica con anion gap normal, ¿cuál es la fórmula utilizada para diferenciar si la causa es gastrointestinal o renal?
El cálculo del anion gap urinario
¿Cuál es el mecanismo compensatorio renal en una acidosis respiratoria crónica?
El aumento de la reabsorción de bicarbonato y la excreción de amonio por los riñones
¿Qué es el "riesgo de desmielinización osmótica" y cómo se evita en la corrección de hiponatremia?
Es evitar aumentar el sodio sérico más de 8-10 mEq/L en 24 horas para prevenir la mielinólisis pontina central
¿Qué patrón de ECG es característico de la hipokalemia severa y cómo se explica?
La aparición de ondas U, prolongación del intervalo QT y aplanamiento de las ondas T, debido a la alteración en la repolarización ventricular
¿Cuál es la ecuación de ajuste del calcio en pacientes con hipoalbuminemia?
Calcio corregido = calcio sérico + [0.8 * (4 - albumina en g/dL)]
¿Qué trastorno ácido-base metabólico se asocia con el síndrome de Bartter?
Alcalosis metabólica hipokalémica e hipercalciúrica
¿Cómo afecta la acidosis respiratoria crónica la liberación de oxígeno en los tejidos?
La acidosis respiratoria crónica puede llevar a una curva de disociación de la hemoglobina desplazada hacia la derecha, mejorando la liberación de oxígeno en los tejidos
¿Qué es el síndrome cerebral perdedor de sal y cómo se diferencia del SIADH?
Es una condición caracterizada por hiponatremia e hipovolemia, a diferencia del SIADH, que presenta hiponatremia euvolémica
¿Qué es el efecto "arrastre" o "drag" del potasio en relación con la absorción renal de sodio?
En el túbulo distal la reabsorción de sodio puede promover la excreción de potasio, especialmente en presencia de diuréticos ahorradores de potasio
¿Cuál es el efecto de la alcalosis respiratoria sobre los niveles de calcio ionizado y cómo se manifiesta clínicamente?
Es la disminución del calcio ionizado, que puede llevar a síntomas de tetania