IMAGEN
¿Cual es el signo que se explora en la imagen?
Signo de Lassague
Dolor o malestar en zona lumbar
CUANTAS VERTEBRAS HAY EN LA COLUMNA Y COMO SE DIVIDEN
7 cervicales, 12 torácicas, 5 lumbares, 5 sacros, 3-4 coccígeas
Menciona parte del tratamiento no farmacológico
reducción de peso, medidas de higiene postural.
MENCIONA LA CLASIFICACIÓN DE LUMBALGIA POR TEMPORALIDAD
AGUDA, SUBAGUDA, CRONICA
Qué diagnóstico integras por imagen?
Hernia discal
FACTORES DE RIESGO PARA LUMBALGIA
•Sobrepeso y obesidad
•Sedentarismo
•Actividades físicas laborales.
Poco acondicionamiento físico y movilidad de columna
Cargar objetos pesados
Alteraciones psicosociales
COMO SE CONFORMA EL DISCO VERTEBRAL
nucleo pulposo y anillo fibroso
META PRIMARIA DEL TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO
disminuir el dolor, prevenir el desacondicionamiento, discapacidad, cronicidad y evitar conductas incorrectas e innecesarias
explica el signo de Patrick
El examinador realiza en una de las extremidades flexión, abducción y rotación externa de la cadera con la rodilla flexionada, coloca el tobillo sobre la rodilla opuesta. Fija con una mano la rodilla flexionada y con la otra la cadera Positiva para artritis de cadera.
Nombra el signo radiologico
Caña de bambu
déficit neurológico grave o progresivo, o sospecha de enfermedad especifica. Lumbalgia inflamatoria / signos de alarma
PARTE DE LA VERTEBRA QUE SE LLEGA A PALPAR
APOFISIS ESPINOSA
tratamiento de primera línea
paracetamol, AINES
DEFINE A LA LUMBALGIA AGUDA INESPECIFICA --------- GPC
“dolor común”, características: 1. 20 y 55 años, 2. dolor en región lumbosacra, glúteos y muslos, 3. dolor de características mecánicas 4. buen estado general de la persona afectada
Nombra la enfermedad
Espondilitis anquilosante
MENCIONA 2 CAUSAS DE LUMBALGIA EXTRAVERTEBRALES Y VERTEBRALES
4
MEJOR ESTUDIO DE IMAGEN PARA DX PATOLOGIA LUMBAR
RMI
tiempo en que se revalúa la instauración de tratamiento
2-4 semanas
MENCIONA SIGNOS DE ALARMA (min 4)
⚠️Edad >50 años, ⚠️Antecedente de neoplasia, ⚠️Síndrome constitucional, ⚠️No respuesta a tratamiento, ⚠️Dolor en reposo, ⚠️Fiebre, ⚠️Inmunodepresión, traumatismo previo, osteoporosis, toma de esteroides ⚠️Síndrome de cauda equina.
Menciona que ves en la imagen y pb diagnostico
CASO CLINICO
SX DE CAUDA EQUINA
función principal es la de prevenir hernias posteriores en los discos intervertebrales.
Ligamento longitudinal posterior
criterios de derivación
Especializada: déficit neurológico, sin signos de alarma sin mejora tras tto conservador durante 6sem, pb espondiloartropatía inflamatoria, fx vertebral::::::::::::::::::::::Anestesia en silla de montar, Paresia relevante, progresiva o bilateral, Pérdida de control de esfínteres, Sospecha de infección
% DE CASOS CORRESPONDIENTES A LUMBALGIA INESPECIFICA
90%