Anatomie der Lunge
Wie heißt die Röhre, die den Kehlkopf mit den Bronchien verbindet?
Die Trachea (Luftröhre)
Wie viel Luft wird bei einem normalen Atemzug eines Erwachsenen ungefähr ein- und ausgeatmet?
Etwa 500 ml
Wie nennt man die Entzündung des Lungengewebes?
Pneumonie (Lungenentzündung)
Welches Pflegeziel steht bei Patientinnen und Patienten mit Atemwegserkrankungen an erster Stelle?
Die Ventilation erhalten und verbessern.
Wie heißt die atemerleichternde Position, bei der der Patient sitzt und die Ellenbogen auf den Knien abstützt?
Kutschersitz
Warum gelangen verschluckte Fremdkörper bei einer Aspiration häufiger in den rechten Hauptbronchus?
Weil der rechte Hauptbronchus kürzer, breiter und steiler verläuft als der linke
Welcher Muskel ist der wichtigste Atemmuskel bei der Einatmung?
Das Zwerchfell
Wodurch unterscheidet sich eine primäre von einer sekundären Pneumonie?
Eine primäre Pneumonie tritt bei zuvor gesunden Personen auf, eine sekundäre Pneumonie wird durch bestehende Vorerkrankungen oder eine Immunschwäche begünstigt.
Nenne drei Beobachtungsschwerpunkte der Pflege bei einem Patienten mit Atemwegserkrankung.
Nenne zwei weitere atemerleichternde Positionen neben dem Kutschersitz.
Wie nennt man die kleinsten luftleitenden Abschnitte des Bronchialbaums, die keine Knorpelplatten mehr besitzen?
Die Bronchiolen
Welcher Reiz führt normalerweise am stärksten zu einer Steigerung der Atmung?
Ein erhöhter Kohlendioxid-Partialdruck (CO2) im Blut
Nenne drei typische Symptome einer typischen Pneumonie.
Welche Sauerstoffhilfsmittel können zur Sauerstoffgabe eingesetzt werden? Nenne drei.
Welches Ziel verfolgen atemerleichternde Maßnahmen grundsätzlich?
Sie erleichtern die Atmung, verbessern die Belüftung der Lunge, fördern den Einsatz der Atemhilfsmuskulatur und verringern die Atemarbeit bzw. Atemnot.
Welche zwei Zelltypen bilden das Alveolarepithel und welche Aufgaben haben sie?
- Typ-I-Pneumozyten: ermöglichen den Gasaustausch und bilden die Blut-Luft-Schranke
-Typ-I-Pneumozyten: produzieren Surfactant, das die Oberflächenspannung der Alveolen senkt und ihr Kollabieren verhindert
Erklären Sie, wie der Gasaustausch in den Alveolen funktioniert.
Der Gasaustausch erfolgt durch Diffusion. Sauerstoff diffundiert aufgrund des höheren Sauerstoff-Partialdrucks aus den Alveolen ins Blut, während Kohlendioxid aufgrund seines höheren Partialdrucks aus dem Blut in die Alveolen diffundiert und anschließend ausgeatmet wird.
Welche diagnostischen Maßnahmen können zur Sicherung einer Pneumonie durchgeführt werden? Nenne vier.
Ab welcher Punktzahl gilt ein Patient nach der Atemerfassungs-Skala nach Bienstein als gefährdet und welche Konsequenz ergibt sich daraus?
Ab 7 Punkten gilt der Patient als gefährdet. Es sollten atemfördernde bzw. prophylaktische Maßnahmen (z. B. Pneumonie- und Atelektasenprophylaxe) durchgeführt werden.
Welche Lungenbereiche werden durch die V-Positionierung besonders gut belüftet?
Die seitlichen Thoraxbereiche sowie die unteren Lungenbezirke werden durch die Dehnung des Brustkorbs besser belüftet.
Nennen Sie den Weg der eingeatmeten Luft vom Eintritt in die unteren Atemwege bis zum Ort des Gasaustauschs in der richtigen Reihenfolge.
Trachea, Hauptbronchien, Lappenbronchien, Segmentbronchien, kleinere Bronchien, Bronchiolen, Alveolargänge, Alveolen
Beschreiben Sie den Ablauf der Inspiration von der Muskelbewegung bis zum Einströmen der Luft.
Bei der Inspiration kontrahieren Zwerchfell und äußere Zwischenrippenmuskulatur. Das Zwerchfell flacht ab, die Rippen heben sich und der Brustkorb vergrößert sich. Dadurch wird die Lunge gedehnt, es entsteht ein Unterdruck, sodass Luft von außen in die Lunge einströmt.
Ein 76-jähriger Patient entwickelt schleichend grippeähnliche Beschwerden, trockenen Husten und Fieber von 37,8 °C. Um welche Form der Pneumonie handelt es sich vermutlich? Begründe deine Antwort.
Es handelt sich wahrscheinlich um eine atypische Pneumonie, da sie schleichend beginnt, zunächst grippeähnliche Symptome verursacht, meist Fieber unter 38 °C auftritt und der Husten überwiegend trocken ist.
Ein Patient mit Pneumonie hat hohes Fieber, kann schlecht abhusten und liegt überwiegend im Bett. Nenne vier geeignete pflegerische Maßnahmen und begründe jeweils kurz deren Nutzen.
Ordne die folgenden Lagerungen bzw. Positionen ihrem Hauptziel zu: