DESARROLLO PULMONAR
¿EN QUÉ ETAPA DEL DESARROLLO PULMONAR COMIENZAN A DIFERENCIARSE LOS NEUMOCITOS TIPO II?
ETAPA SACULAR (SACO TERMINAL), APROXIMADAMENTE DESDE LA SEMANA 24-26
¿En qué células se sintetiza el surfactante?
Neumocitos tipo II.
¿Cuáles son los dos corticoides recomendados?
Betametasona
Dexametasona
¿Cuál es el principal beneficio neonatal de los corticoesteroides?
Disminución del SDR.
Edad gestacional clásica para indicar corticoides
24–33+6 semanas
¿CUÁLES SON LAS TRES ETAPAS DEL DESARROLLO PULMONAR QUE DETERMINA LA VIABILIDAD RESPIRATORIA?
1- PSEUDOGLANDULAR
2- CANALICULAR
3- SAACULAR (SACO TERMINAL)
¿Cuál es el principal fosfolípido del surfactante?
Dipalmitoilfosfatidilcolina
Esquema de betametasona
12 mg IM
Cada 24 horas
2 dosis
Además del SDR, menciona dos desenlaces que disminuyen
Hemorragia intraventricular
Enterocolitis necrosante
Mortalidad neonatal
¿Qué dice ACOG respecto al prematuro tardío?
Considerar betametasona entre 34–36+6 semanas en pacientes seleccionadas
¿QUÉ SUCEDE DURANTE LA ETAPA CANALICULAR?
-DESARROLLO DE BRONQUIOLOS
-APARICIÓN DE CAPILARES
-DIFERENCIACIÓN DE NEUMOCITOS TIPO II
¿Qué proteína del surfactante es indispensable para disminuir la tensión superficial?
SP-B
Esquema de dexametasona
6 mg IM
Cada 12 horas
4 dosis
¿Después de cuánto tiempo aparece el beneficio máximo?
24–48 horas
Idealmente >48 horas tras la primera dosis
¿La ruptura prematura de membranas contraindica los corticoides?
No. Se recomienda un ciclo
¿ CUAL ES EL PRINCIPAL ESTIMULO FISIOLOGICO PARA LA MADURACION PULMONAR FETAL?
INCREMENTO PROGRESIVO DEL CORTISOL FETAL
Menciona DOS funciones del surfactante
Tensión superficial
Colapso alveolar
Trabajo respiratorio
↑ Distensibilidad pulmonar
¿Por qué atraviesan la placenta mejor que el cortisol?
Porque son poco metabolizados por la 11β-HSD2 placentaria (11 BETA- HIDROXIESTEROIDE-DESHIDROGENASA)
¿Cuándo considerar un curso de rescate?
Persistencia del riesgo de parto pretérmino, 7–14 días después del primer ciclo
Una paciente presenta amenaza de parto pretérmino a las 23 semanas y otra a las 30 semanas. ¿Cuál de los dos fetos tendrá una mejor respuesta biológica a los corticoides antenatales y por qué?
El feto de 30 semanas, ya que se encuentra en una etapa más avanzada del desarrollo pulmonar (sacular), con mayor número de neumocitos tipo II y mayor capacidad para responder a los glucocorticoides mediante aumento de la síntesis de surfactante y maduración pulmonar.
¿Cuál proteína participa principalmente en la inmunidad innata pulmonar?
SP-A
¿QUIÉN FUE EL MAXIMO GOLEADOR DEL MUNDIAL 2026?
Kylian Mbappé
Menciona tres situaciones donde NO debe retrasarse el parto para completar maduración
Preeclampsia grave
Compromiso fetal
Infección materna que requiere interrupción