ANATOMIA
¿Cuántos lóbulos tiene cada pulmón?
Derecho 3 e izquierdo 2
¿Dónde tiene lugar el intercambio de oxigeno por CO2?
En los alveolos pulmonares
Ante una crisis asmática con etiología atópica, ¿qué tipo de hipersensibilidad explica la fisiopatología de la respuesta inmune que se presenta?
Hipersensibilidad tipo I
Cuando una persona llega con expulsión de sangre o esputos hemoptísicos procedentes de los pulmones o del árbol bronquial, ¿Cómo se le denomina?
Hemoptisis
¿Cuál es el cuadro clínico de la exacerbación del asma?
Taquipnea, taquicardia, uso de músculos accesorios y diaforesis.
¿Cuántos y cuales son los senos que se encuentran en la porción costal de la pleural parietal?
Son dos, el seno costomediastinico y seno costoduafragmatico
¿Cuál es el tipo de neumocito que produce el factor surfactante?
Neumocito tipo 2
Menciona 3 alérgenos que ocasionen sensibilidad
Pelo de mascotas, ácaros y polvo
El parámetro más importante para clasificar una crisis asmática es:
PEF (Flujo espiratorio pico)
¿Cuál es el gold standard para el diagnóstico de asma?
Espirometría
¿Cuáles son los 10 fragmentos bronquiopulmonares del lóbulo derecho?
Apical, posterior, anterior, externo, interno, superior, basal interno, basal anterior, basal externo, basal posterior.
¿A qué linfocitos se le presenta el alérgeno?
A los linfocitos TH2
¿Cuál es uno de los virus que está implicado en el desarrollo del asma?
Virus sincitial respiratorio
Al realizarle una espirometría a un paciente con crisis asmática, ésta muestra un valor de <60%, ¿qué clasificación se le daría a dicha crisis?
Crisis asmática Grave-Severa
De acuerdo a las guías de práctica clínica, como es el PEF después del broncodilatador inicial en un paciente con asma moderado?
Aproximadamente 60-80%
¿Cuál es la pleura que debe estar inervada y por quien?
La visceral como a los pulmones, están inervados por los plexos pulmonares anterior y posterior que como su nombre lo indica se ubican anterior y posteriormente a la bifurcación traqueal.
La inervación simpática para el plexo es el tronco simpático, mientras que la parasimpática es por el nervio vago X par craneal; actúan en forma sincronizada con el estímulo simpático que causa la dilatación bronquial y el parasimpático hace la contracción.
¿Cuál es la sustancia encargada de dar el reflejo colinérgico de la broncoconstricción?
Acetilcolina
¿Cuáles son los tipos de asma?
Asma aguda, crónica, atópica, no atópica
Cual es la dosis recomendada (µg) de esteroides inhalados en adultos con asma leve-moderada?
200-800 Budesonida / 100-500 Fluticasona / 200-1000 beclometasona
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes del uso de corticosteroides a nivel local y a nivel sistémico?
A nivel local son la disfonía, tos y candidiasis orofaríngea, mientras que a nivel sistémico es la supresión adrenal.
¿Específicamente que zona es la responsable de las alteraciones en la relación ventilación perfusión?
Zonas de transición y respiratoria
¿Con qué citocinas actúa el TH2?
IL-4, IL-5, IL-13
¿Cuál es el patrón en la espirometría del asma?
Patrón obstructivo
¿Cómo se da el control bioquímico de la broncoconstricción?
Por los receptores gamma colinérgicos que son estimulados por la ACh.
Los criterios de ingreso a unidad de cuidados intensivos (UCI) en la crisis asmática son:
Necesidad de ventilación mecánica, insuficiencia respiratoria a pesar del tratamiento completo y con oxígeno (PaO2 <60 mmHg y/o PaCO2 >45 mmHg