Generalidades
Definicion del estado hiperosmolar no cetósico
Hiperglucemia mantenida + deshidratación
¿Qué fármacos pueden precipitar un EHNC?
Esteroides, diuréticos tiazídicos e inmunosupresores
¿Cuáles son los síntomas característicos de la HH?
poliuria, polidipsia y perdida de peso.
¿En qué se basa el diagnóstico?
adecuada sospecha clínica
¿Cuál es el objetivo del tratamiento?
corregir la deshidratación y la hiperglucemia, normalizar los electrolitos y mantener las constantes hemodinamicas
2 causas más comunes de EHNC
Infecciones y tratamiento insulínico inadecuado
¿Qué endocrinopatías pueden precipitar un EHNC?
Síndrome de Cushing, tirotoxicosis y acromegalia.
Principal manifestación de HH
Deshidratación
¿Qué es lo primero que debemos evaluar en la valoración inicial?
El grado de deshidratación
Para la insulinoterapia, ¿cuáles son los criterios de resolución?
Glucosa 250–300 mg/dl, Paciente alerta, Osmolalidad plasmática <315 mOsm/kg
¿Qué infecciones son las más asociadas como desencadenantes del EHNC?
Infecciones respiratorias y urinarias
La deshidratación grave del EHNC se ve agravada por:
B) Pérdida de la sensibilidad del centro de la sed en pacientes ancianos.
¿Cuáles son los síntomas neurológicos de la HH?
Letargia, focalidad neurologica y coma
En los criterios de gravedad, ¿cómo se encuentran las cifras de la PA, FC y la escala de glasgow?
PA: < 90 mmHg
FC: < 60 o > 100 lpm
Escala de glasgow:<12
Indicación para el inicio de la insulinoterapia
Bolo i.v.: 0,1 UI/kg insulina regular