Trastorno Obsesivo-Compulsivo
Trastorno Dismórfico-Corporal
Trastorno acumulativo
Trastorno de escoriación
Tricotilomanía
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¿Qué es una obsesión y qué es una compulsión?

Pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes y persistentes que se experimentan como intrusivos y no deseados. 

Conductas repetitivas o actos mentales que un individuo se siente impulsado a realizar en respuesta a una obsesión o de acuerdo con reglas que se deben aplicar rígidamente.

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¿Qué es el TDC?

Preocupación por uno o más defectos percibidos en la apariencia física que no son observables o sólo se aprecian ligeramente.

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¿Qué es el trastorno de acumulación?

Dificultad persistente para deshacerse de pertenencias debido a la creencia de que es necesario conservarlas. La persona puede experimentar ansiedad al pensar en desprenderse de los objetos. Empieza a acumular una gran cantidad de cosas, sin importar su valor real.

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Características diagnósticas (Di 2)

Rascado recurrente de la piel, especialmente en áreas como la cara, los brazos y las manos. Puede durar horas al día y continuar por meses o años, causando lesiones en la piel, que a menudo intentan ocultar con maquillaje o ropa.

Realizado repetidos intentos de disminuir o cesar el rascado de la piel

Malestar significativo o afecta negativamente el funcionamiento social, laboral u otras áreas importantes. Sentimientos de pérdida de control, molestia y vergüenza, y puede llevar a evitar situaciones sociales, afectando diferentes aspectos de la vida diaria.

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¿Qué es la tricotilomanía?

Necesidad de arrancarse el pelo de cualquier región del cuerpo de forma recurrente. Esto provoca una pérdida considerable de cabello o alopecia.

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Dos criterios diagnósticos

A: Presencia de obsesiones, compulsiones o ambas. 

B: Ocupan mucho tiempo o causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes. 

C: Los síntomas no se pueden atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia o a otra afección médica. 

D: No se explica mejor por los síntomas de otro trastorno mental. 

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Criterios diagnósticos (Di 2)

Preocupación por uno o más defectos o imperfecciones percibidas en el aspecto físico que no son observables o parecen irrelevantes. 

Comportamientos o actos mentales repetitivos como respuesta a su preocupación por el aspecto.

La preocupación causa malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento. 

 La preocupación no se explica mejor por la inquietud acerca del tejido adiposo o el peso corporal en un sujeto cuyos síntomas cumplen criterios diagnósticos de un TCA. 

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Dos criterios diagnósticos

Dificultad y malestar para tirar objetos.

Acumulación que congestiona espacios.

Problemas significativos en la vida diaria.

No causado por condiciones médicas o trastornos mentales.

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Dí dos características que apoyan el diagnostico.

Rascado de la piel puede estar acompañado de comportamientos como buscar costras específicas para quitar, examinar o tragar. 

Puede estar relacionado con emociones como ansiedad o aburrimiento y provocar alivio o placer. 

Algunas personas lo hacen de manera consciente con tensión previa, mientras que otras lo hacen automáticamente, sin darse cuenta. 

Generalmente, ocurre en privado, aunque algunos también rascan la piel de otros.

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Lugares del cuerpo más afectados (Di 2)

Cuero cabelludo, las cejas y los párpados.

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Consecuencias de evitar situaciones desencadenantes

Dificultades en el desarrollo social en niños y adolescentes.

Evitación de relaciones.

Insatisfacción con proyectos y trabajos.

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¿Qué es la dismorfia muscular?

Preocupación de que su estructura corporal es demasiado pequeña o poco musculosa.

También está preocupado por otras zonas corporales.

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Inicio del trastorno de acumulación y edad de aumento de gravedad

Adolescencia (11-15 años) y problemas significativos alrededor de los 20 años.

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Inicio del Trastorno de escoriación

La adolescencia, a menudo después de la pubertad, y puede estar relacionado con problemas de piel como el acné. 

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Criterios diagnósticos (Di 2)

Arrancarse el pelo de forma recurrente, lo que da lugar a su pérdida. 

Intentos repetidos de disminuir o dejar de arrancar el pelo.

Causa malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas.  

El hecho de arrancarse el pelo no se puede atribuir a otra afección médica. 

No se explica mejor por los síntomas de otro trastorno mental.

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Factores de riesgo temperamentales y ambientales

  • Temperamentales: Síntomas de interiorización, mayor emotividad negativa e inhibición del comportamiento en la infancia.
  • Ambientales: Maltrato físico y sexual; sucesos estresantes o traumáticos. Agentes infecciosos y un síndrome autoinmune postinfeccioso.
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Fundamento teórico del TCC en TDC

Restructuración cognitiva y la reducción de las conductas de seguridad.

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Consecuencias funcionales cognitivas

Dificultad para tomar decisiones y problemas de atención, organización y resolución de problemas.

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Curso del trastorno de escoriación

Los lugares de rascado pueden cambiar con el tiempo, y el trastorno generalmente es crónico y fluctuante, apareciendo y desapareciendo durante semanas, meses o años.

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Factores de riesgo

Vulnerabilidad genética.

Más frecuente en px con TOC y en sus familiares de primer grado.

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¿Qué es la B4DT y cuáles son los beneficios? (Dí 1)

El tratamiento de 4 días de Bergen es tratamiento individual proveído en un ambiente grupal, versión intensiva del ERP. 

Rapidez y reducción del abandono.

Reducción de síntomas de 35%.

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Hallazgos del tratamiento (Di 2)

La psicoterapia es más efectiva cuando la estabilidad emocional y la función cognitiva están intactas. 

Puntaje de severidad de TDC redujo después de TCC.

Mayor reducción de la depresión y ansiedad después de 12 semanas.  

Menos cognición de su propia discapacidad y mejor calidad de vida.

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Beneficios de la regulación emocional en el Trastorno de acumulación.

-Tolerar sensaciones difíciles, abandonar conductas de escape/evitación y actuar de una manera coherente con los objetivos relacionados con el acaparamiento. 

-Modelo de emoción, incluidos los mitos sobre las emociones y el propósito de las emociones. 

-Tolerancia a la angustia, incluidas la distracción, la atención plena y el autoconsuelo.

-Lidiar con niveles moderados o altos de angustia con el fin de controlar las emociones y seguir trabajando en su desorden.



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¿Cuál de partida inicial para el tratamiento del Trastorno de escoriación?

Terapia Cognitivo-Conductual

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¿Los síntomas pueden empeorar a que género por los cambios hormonales?

Mujeres