Metabolismo
¿Qué precursor usa la síntesis de novo?
PRPP
¿Cuáles son los dos mecanismos principales que originan hiperuricemia?
Sobreproducción de ácido úrico y subexcreción renal
¿Qué cristales se depositan en la gota?
Cristales de urato monosódico
¿Qué es IMP?
Primer nucleótido formado en la síntesis de novo
¿Qué alteración enzimática aumenta la síntesis de purinas y favorece producción de ácido úrico?
Hiperactividad de PRPP sintetasa
¿Qué condiciones favorecen la precipitación de cristales?
Baja temperatura, pH ácido y alta concentración de urato
¿Qué enzima participa en la vía de salvamento?
HGPRT
¿Qué consecuencia metabólica provoca la deficiencia de HGPRT?
Disminuye el reciclaje de purinas, aumenta síntesis de novo y eleva producción de ácido úrico
¿Qué células detectan y fagocitan los cristales?
Macrófagos
¿Qué es la xantina oxidasa?
Enzima que convierte hipoxantina y xantina hacia ácido úrico
¿A partir de qué concentración el urato pierde solubilidad y puede precipitar?
Aproximadamente 6.8 mg/dL
¿Qué complejo intracelular activan los cristales?
Inflamasoma NLRP3
¿Qué vía recicla hipoxantina y guanina para evitar su degradación a ácido úrico?
La vía de salvamento
¿Por qué la falla en la vía de salvamento favorece hiperuricemia?
Porque disminuye reutilización de purinas y aumenta su catabolismo a urato
¿Qué citocina es el principal mediador inflamatorio en gota?
IL-1β