Indicaciones generales
¿Cuál es la principal indicación de metoprolol en pacientes con enfermedad cardiovascular?
Hipertensión arterial
Menciona una Contraindicación absoluta para el uso de metoprolol
Bradicardia Severa
Menciona un efecto adverso frecuente del metoprolol relacionado con el sistema nervioso central.
Fatiga, mareo o somnolencia
¿Qué fármaco de uso frecuente potencia el efecto bradicárdico del metoprolol?
Digoxina
¿Cuál es el país con mayor población del mundo actualmente?
India
2 condiciones distintas (aparte de HAS) donde el metoprolol es de elección
Angina crónica estable
Insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida
Infarto de miocardio
¿Por qué el asma bronquial severa representa una contraindicación para el uso de metoprolol?
Porque puede inducir broncoconstricción incluso siendo cardioselectivo.
¿Qué efecto adverso típico de los betabloqueadores puede enmascarar la hipoglucemia en pacientes diabéticos?
Taquicardia
¿Qué enzima del citocromo P450 metaboliza al metoprolol y qué tipo de fármaco puede aumentar su concentración plasmática?
CYP2D6; inhibidores como fluoxetina o paroxetina.
¿Que elemento químico tiene como símbolo las letras Ag
Plata
Paciente con infarto agudo de miocardio hace 12 hrs ¿Por qué se administra metoprolol en este caso?
Reduce la mortalidad, riesgo de reinfarto y arritmias ventriculares al disminuir la demanda de oxígeno
Mujer de 60 años con FA paroxística y antecedente de bloqueo AV de segundo grado sin marcapasos. ¿Por qué no debe recibir metoprolol?
Puede empeorar el bloqueo de la conducción AV y causar asistolia
Hombre de 45 años, atleta, inicia metoprolol por hipertensión y refiere fatiga marcada y bajo rendimiento físico. Explica el mecanismo.
Disminución de la frecuencia cardiaca y contractilidad → menor gasto cardiaco en ejercicio.
Paciente con hipertensión controlada con metoprolol inicia verapamilo. A los pocos días presenta mareo y síncope. Explica la interacción.
Ambos deprimen conducción AV y contractilidad → riesgo de bloqueo cardiaco
¿En qué continente se encuentra el diserto del Sahara?
África
Cual es la diferencia entre metoprolol tartrato y succinato en cuanto a duración e indicación clínica
Tartrato: corta duración, uso en crisis/urgencias
Succinato: liberación prolongada, ideal en insuf cardiaca
Explica por qué el shock cardiogénico es contraindicación absoluta para este fármaco.
Disminuye aún más la contractilidad y gasto cardiaco, agravando el estado hemodinámico
¿Por qué el metoprolol puede causar disfunción eréctil en algunos pacientes?
Disminuye el flujo sanguíneo periférico y afecta el tono simpático necesario para la erección.
Por qué los antidepresivos como fluoxetina y paroxetina pueden aumentar el riesgo de toxicidad por metoprolol?
aumentan niveles plasmáticos del metoprolol.
¿Quién invento al televisión a color?
Guillermo González Camarena
Hombre de 55 años con insuficiencia cardiaca HFrEF y síntomas persistentes pese a IECA y diurétoico. ¿Por qué se añade metorpolol succinato y qué beneficio ofrece?
Mejora la sobrevida, reduce la hospitalizaciones y mejora la función ventricular al bloquear la activación simpática
Paciente con bradicardia sintomática y presión arterial baja en urgencias. El residente propone iniciar metoprolol para controlar angina. ¿Cuál es el riesgo fisiopatológico principal?
Empeoramiento de la hipotensión y bradicardia
Mujer de 70 años desarrolla broncoespasmo después de iniciar metoprolol. Explica el mecanismo.
Bloqueo parcial de receptores beta-2 en bronquios → broncoconstricción.
Paciente con IAM recibe metoprolol y lidocaína IV. Horas después presenta convulsiones y arritmia ventricular. Explica la base farmacocinética.
Metoprolol reduce el metabolismo hepático de lidocaína → acumulación y toxicidad neurológica/cardiaca.
¿Cuál es el idioma más hablado del mundo si solo se cuentan solo hablantes nativos?
Mandarín