Nota PSOAP y ALICIA
¿Para qué se utilizan las notas PSOAP?
Registrar el proceso del paciente de manera organizada, y en algunas versiones se modifica el orden para enfatizar el plan de tratamiento desde el principio.
¿Que incluye la nota de ingreso?
datos generales del paciente, como nombre, edad, sexo, fecha, hora y el servicio al que ingresa
¿Qué tipo de nota se realiza cuando el paciente ha completado su tratamiento?
Nota de Alta
VERDADERO O FALSO: Las recetas medicas deben de llevar el tiempo de duración del tratamiento
Verdadero
¿Qué son las notas médicas?
Las notas médicas son registros clínicos fundamentales que permiten documentar la atención del paciente, garantizar la continuidad del cuidado y servir como respaldo legal.
¿Qué significa la S en la nota PSOAP?
Subjetivo
¿Cuál es el primer registro médico que se realiza al momento en que un paciente es admitido a una unidad hospitalaria?
La Nota de Ingreso
¿Cómo se llama al tipo de alta donde se refiere a pacientes que se retiran sin aviso?
Alta por fuga o abandono
¿Qué son los medicamentos de fracción I?
Son aquellos que solo pueden adquirirse con una receta o permiso especial
¿En que se registraban las recetas médicas en la antigua Grecia y Egipto?
En papiros y tabletas de arcilla
¿Para que nos sirve la mnemotecnia ALICIA?
Es usada para recordar la semiologia de dolor.
¿Qué tipo de nota se elabora de manera diaria periódica durante la hospitalización?
Nota de evolución
¿Cuando ocurre el Alta por máximo beneficio hospitalario?
Ocurre cuando el paciente no muestra mejoría, pero ya no requiere cuidados hospitalarios y puede continuar su manejo ambulatorio o en casa.
¿Qué tipo de receta se requiere para medicamentos de fracción II?
Receta médica ordinaria
¿Qué porcentaje de las notas clínicas redactadas pueden contener errores?
el 10%
En ALICIA ¿Qué significa la C?
Características
¿Qué es la Nom-004-ssa3-2012?
Norma Oficial Mexicana del Expediente Clínico
¿Dónde se registran las notas de urgencias?
Se registran en la nota inicial o nota de evolución según el estado del paciente
¿Quién señala los requisitos que deben contener las recetas médicas?
la Legislación Sanitaria
VERDADERO O FALSO: ¿Una buena nota de ingreso puede salvar vidas?
Verdadero
¿Qué significa cada letra del PSOAP?
Paciente, Subjetivo, Objetivo, Análisis, Plan.
¿Cuándo se hace una nota de interconsulta?
cuando el médico solicita la valoración de otro especialista
¿Cuáles son las fases de atención en donde se redacta una nota dentro de las notas de hospitalización?
Nota de ingreso, Nota de evolución, Nota postoperatoria y de egreso.
VERDADERO O FALSO: ¿En las recetas médicas especiales se tiene que colocar la especialidad y la cédula correspondiente del doctor?
Verdadero
¿Qué elementos llevan las notas de rescate?
diagnóstico, tratamiento y estado del paciente