Fysiologi
Plasma (TBV 35% øges), relativ anæmi
Tolerer gravide alle de vanlige anæstesimidler? (ikke til sectio)
Ja. Bortset fra meget meget få. Normal TIVA
Hvornår er det PPH? (Blødningsmængde)
Over 500ml ved vaginal fødsel - over 1000ml ved sectio
Definition?
BT over 140/90 og proteinuri eller anden form for organpåvirkning (Leverpåvirkning hyppigt)
Hvornår er en kvinde anæstesiologisk gravid (fra hvilken uge til hvornår efter forløsning)
20uger til 24 timer efter
Hvornår skal man undgå NSAID?
1. og 3. trimester
Hvis der gives TXA hvad skal der så altid også gives?
Kvalmestillende - især ved regional anæstesi(Zofran eller kraftigere)
Spiralarterier i uterus dilaterer ikke
Hvor mange minutter hurtigere desaturer en gravid sammenlignet med ikke-gravid (efter grunding præoxygenering)
3,5-4 minutter!
Hvor højt skal man stræbe efter at holde BT for at undgå hypoperfusion i uterus/placenta?
Forekomst?
5-15% af alle fødsler
Hvad står HELLP for?
Hæmolyse, Elevated Liver-enzymes, Low Plalets
Hvor meget stiger bloodflow til uterus under graviditet? (Normalt 50-100ml/min)
Hvor skal end-tidal CO2 ligge? (ETCO2)
4.0-4.3 (normalt ca. 5-6)
Uteruskontraherende midler? Dosis?
Oxytocin 20IE i 500ml salt - 100-200ml/t på pumpe
Hyppigste dødsårsag?
Hjerneblødning grundet svær hypertension! Husk det ved intubation - SKAL være smertedækket
Hvordan kompenserer kroppen for den gravides øget minutvolumen (TV + RF)
Nyrerne udskiller bikarbonat
Hvorfor øges risiko for aspiration?
Spincter afslappes + ventriklen presses kranielt
Der er givet oxy - ingen effekt. Yderligere midler?
Methergin(præeklampsi/hypertension) og carboprost(astma)
Nedsat plasmavolumen, vand "siver" ud af blodkar - giver lungeødem og øget ødem (larynx ødem ved intubation)