Basics
Hvad definerer en 'traumatisk begivenhed' for et barn?
En eksponering for faktisk eller truende skade, eller frygt for død eller personskade, som betragtes som en usædvanlig eller ekstrem stressfaktor.
Vanrøgt (neglect) er en type af børnemishandling der udgør over ___% af de dokumenterede sager i USA
75%
Omkring hvilken procentdel af børn, der udsættes for katastrofale begivenheder, udvikler symptomer på PTSD?
Ca. 1/3
Hvad er reaktiv tilknytningsforstyrrelse (RAD)?
Et mønster af forstyrret og udviklingsmæssigt upassende tilknytningsadfærd, hvor barnet sjældent søger eller reagerer på trøst fra omsorgspersoner.
Hvad er 'cyklus-af-vold hypotesen' ('cycle-of-violence hypothesis')?
Forholdet mellem at være blevet misbrugt som barn og selv at blive voldelig over for andre som voksen
Hvilke fire primære handlinger henviser den generiske term 'børnemishandling' til?
Fysisk misbrug, vanrøgt, seksuelt misbrug og psykisk misbrug.
Nævn de tre former for vanrøgt ('neglect').
Fysisk vanrøgt, uddannelsesmæssig vanrøgt og følelsesmæssig vanrøgt.
Mishandlede børn viser ofte et tilknytningsmønster beskrevet som _____, kendetegnet ved en blanding af tilnærmelse og undgåelse, hjælpeløshed og desorientering.
usikker-desorganiseret tilknytning
Hvad er Disinhibited Social Engagement Disorder (DSED) / Uhæmmet social engagementforstyrrelse?
Ligesom RAD stammer dette fra social forsømmelse, men udtrykket er modsat. Barnet udviser en overdrevent fortrolig adfærd over for fremmede, som ikke er kulturelt passende. Reduceret tøven ved at kontakte fremmede, manglende tjek med omsorgspersonen i ukendte omgivelser og villighed til at gå med en fremmed uden tøven.
Hvad er 'historisk traume' ('historical trauma')?
Hvad er 'historisk traume' ('historical trauma')?
Hvilken ny kategori blev introduceret i DSM-5 for lidelser som PTSD og reaktiv tilknytningsforstyrrelse?
Traume- og stressor-relaterede lidelser.
Hvilken aldersgruppe er de mest almindelige ofre for misbrug og vanrøgt?
Yngre børn, som har det største behov for pleje og tilsyn.
Hvilke tre hjerneområder impliceret i stressresponsen kan blive påvirket af traumer og føre til langsigtede psykiske problemer?
Hippocampus (læring og hukommelse), præfrontal cortex (planlægning) og amygdala (følelsesregulering).
Hvad er Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD) / Posttraumatisk belastningsreaktion
Hvad med børn under 6 år
PTSD opstår efter eksponering for en overvældende traumatisk begivenhed. Kernefunktioner (skal vare over 1 måned):
Intrusion (Indtrængen): Påtrængende minder, mareridt eller flashbacks.
Avoidance (Undgåelse): Undgåelse af minder, tanker eller eksterne påmindelser om traumet.
Negative ændringer i kognition/humør: Overdrevne negative overbevisninger om sig selv eller verden, skyldfølelse og manglende evne til at føle positive følelser.
Ændringer i arousal (vågenhed/reaktivitet): Irritabilitet, hypervigilans (vagtsomhed), koncentrationsbesvær og søvnforstyrrelser.
Børn under 6 år: Symptomer oåtræder ofte gennem mareridt (ofte uden genkendeligt indhold) og traumespecifik genopførelse i leg.
Hvad er 'traumatisk seksualisering'?
En proces, hvor et barns seksuelle viden og adfærd formes på udviklingsmæssigt upassende måder som følge af seksuelt misbrug.
Hvad er et 'forventeligt miljø' ('expectable environment') for små børn?
og
Hvilke to primære udviklingsmæssige behov skal et sundt omsorgsmiljø balancere ifølge Maccoby & Martin?
Et miljø, der kræver beskyttende og nærende voksne samt muligheder for socialisering inden for en kultur.
Barnets behov for kontrol og retning ('demandingness') og dets behov for stimulation og følsomhed ('responsiveness').
Hvad omfatter 'psykisk misbrug' ('psychological abuse')?
Gentagne handlinger eller undladelser fra omsorgspersoner, der har forårsaget eller kunne forårsage alvorlige adfærdsmæssige, kognitive, følelsesmæssige eller mentale forstyrrelser.
Hvad står akronymet PRACTICE for i TF-CBT?
Psykoedukation, Forældrefærdigheder (Parenting skills), Relaxation, Affektregulering, Kognitiv coping, Traumefortælling, In vivo mestring, Barn-forælder sessioner, Fremtidig sikkerhed (Enhancing future safety).
Hvad er Acute Stress Disorder
Ligner PTSD, men symptomerne varer fra 3 dage op til 1 måned efter traumet.
Hvad er 'komplekst traume' ('complex trauma')?
Traume, der manifesterer sig som problemer med tilknytning, følelsesregulering, dissociation, adfærdsproblemer og forvrænget selvopfattelse, ofte som følge af langvarig trussel eller skade.
Hvad er 'polyvictimization'?
Oplevelsen af at være offer på tværs af flere domæner i et barns liv (f.eks. hjemme, i skolen og i samfundet).
Hvilken type misbruger begår oftest vanrøgt?
og
Hvilken type misbruger begår oftest seksuelt misbrug?
og
Hvilken procentdel af kendte tilfælde af børnemishandling blev begået af en eller begge forældre?
Mødre (ca. 90% af tiden)
og
Mænd (ca. 90% af tiden).
og 91%
Hvad er den mest undersøgte og anerkendte form for eksponeringsterapi for børn, der har oplevet traumer?
Traumefokuseret kognitiv adfærdsterapi (TF-CBT).
Adjustment Disorder (Tilpasningsforstyrrelse)
En reaktion på mere almindelige stressorer (f.eks. skilsmisse), der resulterer i klinisk signifikant lidelse
Hvad er 'Psykologisk Førstehjælp' (PFA)?
En kortvarig intervention efter en katastrofe, der sigter mod at skabe sikkerhed, praktisk hjælp, stabilitet og forbindelse til nødvendig støtte for alle berørte.