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Definición de pancreatitis aguda
La pancreatitis aguda se define como la inflamación aguda del páncreas que puede causar complicaciones sistémicas y/o locales, así como disfunción o falla orgánica.
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Detrás de qué estructura se encuentra el páncreas:
Estómago
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Menciona las 2 funciones que tiene el páncreas
Exocrina y endócrina
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¿Qué secretan las células alfa y beta del páncreas?
Insulina y glucagon
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¿En dónde se deben activar las enzimas pancreáticas?
Duodeno
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¿Cuántos casos nuevos se reportan por cada 1000 ingresos hospitalarios?
6 casos nuevos
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En México, ¿qué numero de causa de muerte intrahospitalaria tiene?
Causa numero 18
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Menciona cual es la primera y cual es la segunda causa más frecuente de pancreatitis aguda
Primera: Cálculos biliares
Segunda: Consumo excesivo de alcohol
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¿cuál es el primer indicio clínico de pancreatitis aguda y menciona dos sintomas/signos más?
DOLOR INTENSO EN REGIÓN EPIGÁSTRICA, náuseas, vomitos, fiebre
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¿Qué enzima es más específica para pancreatitis?
Lipasa
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¿Cuánto mide y cuánto pesa el páncreas?
mide 12-15 cm de longitud y pesa entre 70-110g
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¿Cómo se llaman las células que forman las enzimas digestivas en el páncreas?
Células acinares
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¿Cuáles son los 2 mecanismos mencionados en clase para proteger al páncreas de autolesión con las enzimas digestivas?
Las almacena de forma inactiva (cimógenos) y las envuelve en las proteínas inhibidoras de peptidasas
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¿Qué enzima activa va a activar los cimógenos o enzimas digestivas del páncreas en el duodeno?
Tripsina
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¿Cuántas bebidas al día tienen que tomar los hombres y las mujeres para desarrollar el reiesgo de pancreatitis aguda, en promedio?
(≥ 4 a 7 bebidas/día en hombres y ≥ 3 bebidas/día en mujeres)
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Menciona la mnemotecnia y sus letras de las etiologias de pancreatitis aguda
I: idiopática, G:litos, E: etanol, T:trauma, S:esteroides, M:virus paperas, A:autoinmune, S:escorpiones, H: hipertrigliceridemia/hipercalcemia, E:CPRE, D;drugs
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Menciona hasta qué cifra pueden llegar los leucocitos y a qué se asocia una elevación persistente de BUN
aumenta de 12,000-20,000/mcL
BUN: indica mayor morbimortalidad
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Menciona al menos 3 sistemas de puntuación de gravedad de pancreatitis
Criterios de Ranson
Puntuación APACHE II
Puntuación del síndrome de respuesta inflamatoria sistémica
BISAP
Puntuación de pancreatitis aguda inofensiva
Puntuación de Balthazar
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¿Cuál es la triada del tratamiento básico de la pancreatitis aguda y explica cada una de ellas con el dato característico
Reposición de líquidos, analgesia, soporte nutricional
Reposición temprana de líquidos → 250-500 ml/hra solución cristaloide isotónica (Ringer lactato) durante las primeras 12-24 hrs
Analgesia → opioides parenterales (hidromorfona o fentanilo)
Soporte nutricional → nutrición enteral temprana: se asocia a menor morbilidad (hipograsa, blanda PA leve)
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Menciona en cuáles formas se puede clasificar la pancreatitis y su división. Dentro de ellas, menciona cuál es la más común
Tipos: intersticial y necrosante
Gravedad: leve, moderada o severa
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Pseudoquiste pancreático
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necrosis hemorrágica por licuefacción