Teoría
¿Cuál es la causa de la Parálisis de Bell?
Idiopática
Que tipo de estudio fue el que se realizó?
Cual era la edad promedio de los participantes en este estudio?
47.7 años
Que tipos de sesgo existen?
La Parálisis de Bell usualmente se presenta como debilidad facial en un máximo de 12 hr, puede ser completa o parcial y es generalmente unilateral.
Falso.
Se presenta en un máximo de 48 hr.
Cómo se estudio la función facial?
Función facial --> Sistema H-B
- Leve (H-B II)
- Moderada (H-B III-IV)
-Severa (H-B >V)
Que factores se tomaron en cuenta para la evaluación y seguimiento de los sujetos?
Cual es el primer nombre de Mariana?
Vera
La parálisis periférica hay pérdida de movimiento de de la frente y cejas, inhabilidad para cerrar el ojo del lado afectado, desviación de la comisura labial.
Parálisis central: movimiento de frente, cejas y ojos preservados. Desviación de comisura labial.
Donde se realizó el estudio?
Departamento de Otorrinoaringologia, cirugía de cabeza/cuello en el Hospital Universitario Kyung Hee, en Seoul, Korea
Cada cuanto era el seguimiento de los pacientes y en que visita se re evaluaba el grado H-B?
14 días, 1 mes, 3 meses, 6 meses
Se re evaluaba en la cita de los 6 meses en todos los pacientes, definiendo como un grado H-B I/II favorable, y grado H-B III o más como NO favorable
Qué es el síndrome de Ramsay Hunt?
Parálisis facial + vesículas en CAE
El Síndrome de Ramsay Hunt es una complicación de la reactivación del virus varicela zoster oticus en el ganglio geniculado del nervio facial pero, debido a la cercanía con otros nervios y estructuras anatómicas, la forma de presentación puede ser variable. Con las manifestaciones clínicas clásicas de otalgia, vesículas y parálisis facial periférica
Mencione las secuelas ocasionadas por la Parálisis de Bell
Paresia facial permanente, sinquinesis, contracturas, asimetrías facial
Cuales otros métodos se utilizaron para evaluar la función facial?
Electromiografía y electroneurografía
Se ha demostrado en todos los estudios que la relación entre la edad en la que se presenta el paciente con parálisis de Bell afecta su pronóstico de manera negativa.
Falso
Es controversial. En este estudio indican que si existe relación.
Hay un hombre moribundo aquí, dime quien lo puede revivir. Tu tienes la ______ la ______ ______para poner en ritmo mi ______. No existe medicina, doctores ni ______ para el dolor que siente mi corazón
Llamado de emergencia, Daddy Yankee
¿Que hipótesis justifican el uso de antivirales y corticosteroides en la Parálisis de Bell?
Estudios han demostrado que la reactivación de VHS-1 o virus de varicela zoster tiene relación con la Parálisis de Bell, ya que una causa muy frecuente es su reactivacion en los ganglios geniculados. Patogenesis por la cual causa neuropatía es por edema citotóxico que lleva a inflamación y es por esto que recomiendan el uso de corticoesteroides y antivirales.
Mencione 4 criterios de exclusión
Desorden del SNC, Parálisis de Bell recurrente, Polineuropatía, Parálisis facial iatrogénica, Neoplasia, Sx Ramsay Hunt, Otitis media, Embarazo, Parálisis facial bilateral, Follow up <6 meses, H-B grado II
Que factores se concluyeron en este estudio son asociados a buen pronóstico?
<40 años
HTA controlada
Grado H-B menor
Buen resultado EMG
Ausencia de DM
Mencione 3 aldeas de San Juan Sacatepequez
Comunidad Zet, Camino de San Pedro, Montufar, Cruz Blanca, Sajcavilla Cerro Alto, Sacsuy, Lo de Ramos, Lo de Mejìa, Comunidad de Ruiz, Estancia Grande, Loma Alta, Suacite