Etiología viral
Fisiología y lesiones hepáticas
Manifestaciones clínicas y laboratorios
Diagnóstico
Visual
Complicaciones y evolución
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¿Qué tipo de virus (ARN o ADN) es el virus de la hepatitis B?

A) ARN  B) ADN  C) ARN de doble cadena

B) ADN virus (único ADN entre los virus de hepatitis).

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¿Qué célula es el principal blanco de infección viral?

A) Hepatocito B) Célula de Kupffer C) Endotelio sinusoidal

A) Hepatocito
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Manifestación clínica más común en la Hepatitis

Ictericia

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¿Qué signo clínico muestra la imagen?

Ictericia

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¿Cuál de las siguientes complicaciones puede presentarse como consecuencia de una cirrosis por VHC? 

A) Ascitis B) Pancreatitis C) Hipoglucemia severa

A) Ascitis (debido a la hipertensión portal, que provoca un aumento en la presión en las venas del hígado, lo que lleva a la acumulación de líquido en la cavidad peritoneal.

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¿Qué virus de hepatitis se transmite por esta vía? (son dos)

A) A B) B C) C D) E

A) A y D) E

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Necrosis en sacabocados. ¿Corresponde a hepatitis aguda o crónica?

Aguda

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¿Qué prueba se utiliza para detectar si una persona ha estado expuesta al virus de Hepatitis C?

A) Anti-HBs B) Anti-VHC C) HBsAg

B) Anti-VHC (Anticuerpos que el cuerpo produce tras la exposición al virus)

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¿Qué complicación se muestra en la sección hepática con el numero 2?

 

Fibrosis

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¿Qué virus de hepatitis tiene mayor riesgo de cronificarse y generar complicaciones como cirrosis o cáncer hepático?

Virus de la hepatitis C (VHC) --> 75-85%

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El virus de hepatitis C pertenece a esta familia de virus: 🧪

A) Retroviridae B) Flaviviridae C) Herpesviridae

B) Flaviviridae

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En hepatitis crónica, ¿qué hallazgo es típico?

A) Necrosis difusa B) Fibrosis portal C) Cuerpos de Councilman 

B) Fibrosis portal

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¿Qué manifestaciones clínicas se presentan en el periodo de incubación del virus?

No causa síntomas

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¿Qué signo clínico muestra la imagen? 

A) Hematuria B) Coluria C) Orina concentrada

B) Coluria (Es la presencia de bilirrubina conjugada en la orina, lo que le da un color oscuro (como “Coca-Cola” o té fuerte)

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¿Cuál de los siguientes medicamentos inhibe la retrotranscriptasa inversa del virus de la hepatitis B? 

A) Interferón alfa B) Lamivudina C) Ribavirina D) Peginterferón alfa

B) Lamivudina (Inhibe la retrotranscripción del ARN viral a ADN y evita la replicación del virus dentro de las células infectadas).  

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¿Qué tipo de coinfección puede presentar el virus de la hepatitis D?

A) A    B) B    C) C    D) E

Coinfección o sobreinfección con el virus de la hepatitis B.

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El daño hepatocelular se produce principalmente por:

A) Acción directa viral B) Linfocitos T CD8+ C) Células de Kupffer

B) Linfocitos T CD8+

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¿Cuál es la interpretación más probable si un paciente tiene Anti-HBc IgM positivo?

A) Inmunidad por vacunación

B) Infección aguda por Hepatitis B

C) Infección crónica por Hepatitis B

B) Infección aguda por Hepatitis B

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¿Qué tipo de células están señaladas en la microfotografía, y cuál es la característica citoplasmática que presenta?

A) Hepatocitos con citoplasma granular eosinofílico

B) Hepatocitos con degeneración hidrópica

C) Hepatocitos con citoplasma de vidrio esmerilado

C) hepatocitos con citoplasma de vidrio esmerilado

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¿Cuál es la complicación más frecuente a largo plazo de la hepatitis crónica?

A) Insuficiencia hepática B) Cirrosis hepática C) Muerte

B) Cirrosis hepática

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¿Qué característica hace único al virus de hepatitis B en su replicación?


Usa transcriptasa inversa

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¿Por qué en hepatitis viral crónica algunas personas tienen ALT normal o solo ligeramente elevada, a pesar de tener daño hepático progresivo?

En hepatitis crónica, el daño puede ser lento y parcial, por lo que la necrosis hepatocelular no es masiva como en la aguda. La ALT(Alanina Aminotransferasa) puede normalizarse entre brotes, pero la fibrosis sigue avanzando.

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Hombre de 35 años presenta fatiga e ictericia desde hace 10 días. Laboratorios muestran AST 850, ALT 920, bilirrubina total 4.2 mg/dL. Serología: HBsAg positivo, anti-HBc IgM positivo, anti-HBs negativo. El paciente se recupera completamente en 3 meses.

¿Hepatitis viral aguda o crónica?


Hepatitis aguda (por elevación marcada de transaminasas, anti-HBc IgM positivo y resolución rápida).

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¿Cuál de las siguientes opciones corresponde a una hepatitis crónica activa?

C

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Menciona dos efectos adversos importantes del tratamiento con Peginterferón alfa y Ribavirina.

Fatiga, cefalea, fiebre, alteraciones psiquiátricas (como depresión o insomnio), trombocitopenia o anemia inducida por ribavirina.