Brulure
Chez un enfant brûlé, quelle évaluation est indispensable dès l’admission pour orienter la prise en charge et le transfert éventuel ?
A. Le groupe sanguin uniquement
B. La surface corporelle brûlée et la profondeur des lésions
C. Le statut vaccinal uniquement
D. La glycémie capillaire uniquement
B. La surface corporelle brûlée et la profondeur des lésions
Quel score est utilisé pour évaluer la gravité neurologique d’un traumatisme crânien ?
A. Score de Ramsay
B. Score de PRISM
C. Glasgow Coma Scale (GCS)
D. Score de SOFA
C. Glasgow Coma Scale (GCS)
Quel élément ne fait pas partie de la prise en charge initiale d’une péritonite appendiculaire chez l’enfant ?
A. Mise à jeun et voie veineuse
B. Antibiothérapie probabiliste à large spectre
C. Réanimation hydro-électrolytique selon l’état clinique
D. Prescription systématique de laxatifs
D. Prescription systématique de laxatifs
Quel signe clinique classique évoque une invagination intestinale aiguë ?
A. Méléna
B. Rectorragies
C. Vomissements bilieux
D. Douleurs épigastriques
B. Rectorragies
Quelle formule est utilisée pour calculer le remplissage initial chez l’enfant brûlé ?
A. Formule de Brooke
B. Formule de Carvajal
C. Formule de Galveston
D. Formule de Evans
B. Formule de Carvajal
Chez un enfant stable après traumatisme abdominal fermé, quel examen est le plus performant pour rechercher une lésion viscérale abdominale lorsqu’il est indiqué ?
A. La radiographie simple de l’abdomen
B. L’échographie seule dans tous les cas
C. Le scanner abdomino-pelvien injecté
D. Le lavement opaque
C. Le scanner abdomino-pelvien injecté
Devant une péritonite appendiculaire diffuse chez un enfant, quel est le geste de PEC du foyer infectieux le plus approprié après mise en condition et ATB ?
A. Surveillance clinique seule pendant 24h
B. Appendicectomie en urgence avec lavage péritonéal
C. Prescription d’un laxatif et réalimentation précoce
D. Drainage gastrique isolé
B. Appendicectomie en urgence avec lavage péritonéal
Quel est l’examen de première intention devant une suspicion d’IIA chez l’enfant ?
A. Scanner abdominal systématique
B. Radiographie thoracique
C. Échographie abdominale
D. Fibroscopie digestive
C. Échographie abdominale
Un enfant présente une brûlure profonde circulaire de la main et de l’avant-bras. Malgré les mesures initiales, la main devient très tendue, douloureuse, froide, avec aggravation des troubles de la perfusion distale. Quel geste chirurgical de décompression est indiqué ?
A. Greffe cutanée immédiate
B. Amputation préventive
C.Aponévrotomie
D. Drainage d’un hématome
C.Aponévrotomie
Chez un enfant présentant un traumatisme crânien grave, quelle lésion rachidienne doit être systématiquement recherchée ?
A. Fracture du rachis lombaire
B. Lésion associé du rachis thoracique
C. Fracture du rachis cervical
D. Fracture du sacrum
C. Fracture du rachis cervical
Quel est le traitement hémodynamique de première intention devant un choc septique secondaire à une péritonite ?
A. Dobutamine
B. Noradrénaline
C. Remplissage vasculaire par cristalloïdes
D. Furosémide
C. Remplissage vasculaire par cristalloïdes
Quel est le principal risque évolutif en l’absence de traitement ?
A. Péritonite
B. Occlusion simple
C. Nécrose intestinale
D. Hémorragie digestive
C. Nécrose intestinale
Quel est le principal risque dans les 24 premières heures suivant une brûlure grave ?
A. Insuffisance rénale aiguë
B. Sepsis nosocomial
C. Syndrome inflammatoire systémique
D. Choc hypovolémique
D. Choc hypovolémique
Un enfant présente une lésion splénique après traumatisme abdominal fermé, mais reste stable sur le plan hémodynamique. Quelle est l’attitude privilégiée ?
A. Splénectomie systématique
B. Laparotomie exploratrice immédiate
C. Traitement non opératoire avec surveillance rapprochée
D. Retour à domicile après une simple radiographie
C. Traitement non opératoire avec surveillance rapprochée
Quel vasopresseur est recommandé si le choc persiste malgré un remplissage adéquat ?
A. Dopamine
B. Noradrénaline
C. Adrénaline
D. Vasopressine
B. Noradrénaline
Chez un enfant stable avec IIA confirmée, sans péritonite ni perforation, quelle est la PEC de 1ère intention ?
A. Laparotomie immédiate chez tous les enfants
B. Traitement par antibiotiques seuls
C. Réduction par lavement pneumatique ou hydrostatique sous contrôle spécialisé
D. Mise à jeun pendant 24 heures avec surveillance à domicile
C. Réduction par lavement pneumatique ou hydrostatique sous contrôle spécialisé