Obecně
Co znamená pojem "nozokomiální nákazy"?
Nozokomiální nákazy jsou infekce získané ve zdravotnickém nebo sociálním zařízení, které se objeví během hospitalizace, nejdříve 48 h po přijetí nebo do 48 hodin po propuštění pacienta.
Vysvětlete pojem "prevence nozokomiálních nákaz".
Soubor opatření k předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění.
Prádlo totiž patří mezi nejčastější tiché přenašeče mikroorganismů v nemocnicích i sociálních službách. Když se s ním zachází neodborně, může se stát zdrojem šíření infekcí mezi klienty, personálem i prostředím.
Vysvětlete pojem "řetězec infekce" a popište ho.
Pro vznik a šíření nozokomiální nákazy musí být splněny tři základní podmínky, které tvoří tzv. řetězec infekce:
zdroj (bakterie, viry, plísně..)
cesta přenosu (dotek, kapénka, voda...)
vnímavý jedinec (oslabená imunita, polymorbidita, vysoký věk, podvýživa...)
Ruce zdravotnického personálu představují nejčastější cestu přenosu nozokomiálních nákaz.
Jak vzniklo slovo "nozokomiální"?
Slovo pochází z řečtiny:
"nosos" = nemoc
"komein" = pečovat, ošetřovat
"Nosokomeion" = nemocnice, místo péče o nemocné
Snižuje riziko komplikací.
Je ekonomicky výhodnější než léčba.
Je základní součástí péče.
Jaké druhy/typy prádla máme v prevence nozokomiálních nákaz na mysli? Min. 7.
Prostěradla, povlaky na polštáře a peřiny, deky, přikrývky, chrániče matrací, polštáře a matrace (pokud jsou pratelné), osobní prádlo klientů, ručníky, osušky, utěrky, žínky, prádlo používané při péči (podložky (textilní i kombinované), inkontinenční textilie (pokud nejsou jednorázové), mycí textilie, ošetřovatelské roušky, závěsy kolem lůžek, zástěny) pracovní oděvy personálu, ubrusy, závěsy, potahy, textilie z kuchyně (utěrky, zástěry), textilie z úklidu (mopy, návleky, hadry)...
Kdo nebo co může být zdroje nákazy? Min. 4.
Jiný klient, personál, pomůcky, vzduch, lůžkoviny, ventilátor, povrchy...
Popište dva druhy mikroflóry, které jsou na pokožce rukou.
Stálá - nachází se na povrchu i v hlubších vrstvách kůže, obtížně odstranitelná běžným mytím, plní ochrannou funkci.
Přechodná - usazuje se na povrchu pokožky, pochází z kontaktu s prostředím, snadno odstranitelná hygienou rukou, hlavní zdroj nozokomiálních nákaz.
Kde se nozokomiální nákazy nejčastěji vyskytují?
Nemocnice - JIP, ARO, LDN
Sociální zařízení - dětská centra, domovy pro seniory, hospice
Co znamená pojem "protiepidemický režim"?
Soubor mimořádných opatření, která sociální nebo zdravotnická zařízení zavádějí při zvýšeném riziku šíření infekčních nemocí – typicky během chřipkových epidemií, COVID‑19 nebo jiných nákaz.
Vyjmenujte alespoň 3 zásady správné manipulace se špinavým prádlem.
Manipulace s prádlem na určeném místě.
Speciální obaly, které zabrání kontaminaci okolí.
Oddělené od čistého prádla.
Při praní dodržení správných teplot a použití dezinfekčních přísad.
Jaké mohou být PŘÍMÉ cesty přenosu nozokomiální infekce? Min. 3.
Bezprostřední kontakt mezi zdrojem infekce a vnímavým jedincem.
Dotyk rukou, polibek, obejmutí, pohlavní styk, kašel, kýchnutí...
Vyjmenujte a ukažte min. 4 druhy pohybů při správném mytí rukou.
Třeme hřbet levé ruky pravou dlaní a naopak. Třeme hřbety prstů a protilehlé dlaně. Krouživě třeme konečky prstů do dlaně druhé ruky. Krouživě třeme palce. Třeme dlaně s propletenými prsty. Třeme dlaně o sebe.
Na jaké dva druhy dělíme nozokomiální nákazy? Popiš.
Vnitřní - zdroj infekce jsou mikroorganismy z těla pacienta, který má oslabenou imunitu.
Vnější - zdroj infekce je mimo organismus pacienta, z vnějšího prostředí. Např. personálu, vzduchu, vody atp.
Vysvětlete pojem "dekontaminační postupy".
Proces odstranění nebo zneškodnění mikroorganismů z nástrojů, pomůcek, povrchů a dalších předmětů, které přišly nebo mohly přijít do kontaktu s infekcí.
Vyjmenujte alespoň 3 zásady manipulace s čistým prádlem.
Skladování v čistých skříních.
Pravidelná dezinfekce skladovacích prostor.
Uzavřené sklady čistého prádla.
Oddělené místnosti, vozíky i skladovací prostory
Oddělený vstup pro čisté prádlo.
Personál nesmí manipulovat se špinavým a čistým prádlem současně.
Prádlo se nepokládá na podlahu, nepřevlečenou postel ani jiné nečisté povrchy.
Jaké jsou hlavní rizikové faktory u vnímavého jedince k získání nozokomiálních nákaz? Min. 3.
Věk (novorozenci a senioři), chronická onemocnění, imunosupresivní léčba, podvýživa, dlouhodobá hospitalizace, antibiotická léčba, operační výkony...
Jak probíhá správní desinfekce rukou?
Vtíráme 20 vteřin do suché kůže alkoholový přípravek, poté necháme uschnout.
Jak můžeme nozokomiálním nákazám předcházet? Min. 4.
Hygiena rukou (mytí, desinfekce, rukavice), sterilizace nástrojů, používání ochranných pomůcek, izolace nemocného klienta, čisté prostředí, racionální používání antibiotik.
Vyjmenujte alespoň 4 zásady správného úklidu.
Navlhko, pravidelnost, dezinfekce povrchů, správné pořadí úklidu, oddělení úklidových pomůcek.
Jak se jmenuje a jaké má číslo speciální vyhláška o přecházejí šíření nozokomiálních nákaz?
Vyhláška č. 306/2012 Sb., o podmínkách předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění a o hygienických požadavcích na provoz zdravotnických zařízení a ústavů sociální péče
Jaké mohou být NEPŘÍMÉ cesty přenosu nozokomiální infekce? Min. 3
Přenos prostřednictvím kontaminovaných předmětů nebo prostředí.
Předměty, pomůcky, jehly, stříkačky, vzduch, voda, jídlo hmyz...
Kdy je nutné při péči o klienta používat rukavice? Min. 3.
Používáme je, když se dotýkáme krve, tělesných tekutin (jako jsou sliny, krev nebo pot), nemocné kůže nebo věcí, které mohou být špinavé, při převlékání prádla, hygieně klienta nebo výměně inkontinenčních pomůcek atp.