Antibiotiques
Immunomodulateurs
Cycloplégiques/mydriatiques
Anti-inflammatoires
Autres
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Quelle est l'utilisation la plus courante des antibiotiques topiques sans agent anti-inflammatoire en ophtalmologie?
Ulcères cornéens
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Quelle molécules utiliseriez-vous pour traiter une conjonctivite folliculaire symptomatique?
Dexaméthasone topique
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Sur quel récepteur agit la phényléphrine et quel est son effet?
Récepteur alpha-adrénergique, il induit une mydriase chez le chien
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Quelle est le mécanisme d'action du diclofénac et pour quelles conditions l'utilise-t-on?
Inhibition de la cyclooxygnase et de la synthèse de prostaglandine. Il est utilisé pour gérer l'inflammation liée aux uvéites et aux cataractes typiquement matures.
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Quelle molécule peut-on utiliser sous perfusion pour réduire rapidement la PIO et quel est son mécanisme d'action?
Le mannitol, agent osmotique diurétique
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Nommez 3 antibiotiques topiques disponibles en solution ophtalmique.
Tobramycine, ciprofloxacine, néomycine/polymyxine B, chloramphénicol, tétracycline
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Quels médicaments peut-on tenter pour traiter des conjonctivites allergiques?
Des anti-histaminiques topiques - lodoxamine (alomide), olopatadine (pataday), cromoglycate sodique (opticrom), levacobastine (livostin)
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Quelle est la principale utilisation du tropicamide?
L'examen ophtalmologique, car induit seulement une mydriase sans effet cycloplégique.
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Quelle molécule est contenue dans l'implant sous-conjonctival installé lors d'uvéite?
La triamcinolone (corticostéroïde)
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Quel médicament est un bêta-bloquant servant à réduire la production d'humeur aqueuse?
Le maléate de timolol
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Quels sont les noms commerciaux des collyres mixtes antibactériens et anti-inflammatoires et leurs utilisations?
Maxitrol (vs. Maxidex): dexaméthasone, néomycine et polymyxine B - uvéite antérieure, pannus, kératite éosinophilique, KCS
Tobradex (vs. Tobrex) : dexaméthasone, tobramycine - post-op chirurgie de cataractes
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Quel autre traitement immunomodulateur peut-on tenter dans certains cas de KCS répondant au traitement topique?
Un implant sous-conjonctival de cyclosporine
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Quelle est la principale contre-indication à l'utilisation de cycloplégiques/mydriatiques?
Une pression intra-oculaire élevée
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Nommez 3 utilisation de la dexaméthasone topique.
Conjonctivite folliculaire, glaucome, uvéite antérieure, luxation postérieure du cristallin, KCS, cataracte juvénile, sclérite, kératite eosinophilique
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Quel est le mécanisme d'action de la pilocarpine et quelle est son utilisation principale en ophtalmologie?
La pilocarpine induit une constriction des muscles du corps ciliaire par son action parasympatomimétique (agoniste cholinergique), qui facilite l'écoulement de l'humeur aqueuse via la gouttière sclérale. On l'utilise pour réduire la PIO dans les cas de glaucome (aussi parfois utilisée dans les cas de KSC neurogénique par stimulation parasympathique)
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Quels sont les possibles effets adverses du chloramphénicol et pourquoi les chats sont plus susceptibles?
Suppression de la moelle osseuse, dépression du système nerveux central, ataxie. Les chats n'ont pas l'enzyme hépatique glucoronyl transférase et sont plus susceptibles à l'accumulation de l'antibiotique. Les chats ont besoin de plus petites doses à de plus long intervalles que chez le chien.
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Nommez 3 utilisations de la cyclosporine et du tacrolimus topique.
Kératoconjonctivite sèche, kératoconjonctivite chronique superficielle (pannus), kératite pigmentaire des brachycéphales, kératoconjonctivite éosinophilique du chat
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Quelle complication principale cherche-t-on à éviter en prescrivant l'atropine et pour quelles conditions?
On veut éviter la formation de synéchies postérieures, principalement lors d'ulcères cornéens et de cataractes juvéniles
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Quelles alternatives topiques aux corticostéroïdes peut-on utiliser chez les chats diabétiques dans les cas d'uvéites?
Flurbiprofen, diclofénac, suprofen (AINS)
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Quels sont les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique, et quelle est leur principale utilisation?
Dorzolamide (local), brinzolamide(local), méthazolamide (systémique)
Glaucome primaire et secondaire
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Quels antibiotiques topiques peuvent être utilisés pour les conjonctivites félines à Chlamydia ou Mycoplasme?
Érythromycine, chloramphénicol (tétracycline)
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Quel adjuvant systémique peuvent être ajouté à un traitement immunomodulateur?
Niacinamide
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Quelles sont les différences entre l'atropine et le cyclopentolate?
Cyclopentolate: pas de diminution de la production de larmes, pas d'hypersalivation chez le chat, moins efficace vs. atropine
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Quelles sont les alternatives topiques au diclofénac maintenant qu'il est discontinué? (3)
Kétorolac, bromfénac, népafénac
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Pour quel type de glaucome utilise-t-on le latanoprost et pourquoi?
Pourquoi utilise-t-on le latanoprost dans certains cas de luxation du cristallin, et pour quel type de luxation est-il approprié?
Glaucome à angle ouvert, car il promouvoit la sortie de l'humeur aqueuse via les canaux uvéoscléraux, qui sont bloqués lorsque l'angle irido-cornéen est fermé.
Le latanoprost cause une miose, utile lors des luxations postérieures du cristallin