PONTE A PRUEBA

SIGNOS VITALES

100

PARAMETROS DE SEGURIDAD FRECUENCIA CARDIACA

60-130 LPM

200

PARAMETROS DE SEGURIDAD DE TAM PARA MOVILIZACIÓN TEMPRANA

TAM 65-100 MM/HG

TAM 65-110 MM/HG

300

PARAMETROS DE SEGURIDAD DE SPO2 PARA MOVILIZACIÓN TEMPRANA EN PACIENTES NEUMÓPATAS

SPO2 88-92%

400

PARÁMETRO DE SEGURIDAD DE PIC

PIC por debajo de 20 mmHg

500

Análisis de caso clínico: ¿que harias?

Masculino de 68 años de edad 

Choque séptico de origen pulmonar

TA 78 /42 mmHg TAM 54 mmHg 

FC 128 lpm

FR 28 rpm

SPO2 89%

Temperatura: 38,9 °C

Glasgow 15/11

Hipotensión severa, muy por debajo del rango deseado para la perfusión cerebral y de órganos vitales. Indica un shock profundo.

Taquicardia marcada, un intento compensatorio del corazón para mantener el gasto cardíaco ante la hipotensión. Es una señal de alarma

Taquipnea (respiración rápida y superficial), un intento compensatorio para corregir una acidosis metabólica o hipoxemia, común en shock séptico.

Hipoxemia a pesar del oxígeno suplementario, lo que sugiere un compromiso pulmonar significativo o una disfunción en la utilización de oxígeno a nivel tisular.

Fiebre, consistente con el proceso infeccioso (sepsis).

Disminución del nivel de conciencia, lo que puede ser un signo de hipoperfusión cerebral o encefalopatía séptica.

ESCALAS DE VALORACIÓN

100

MENCIONA LOS 6 GRUPOS CLAVE DE LA MRC

• Miembros superiores:
  • Abductores del hombro
  • Flexores del codo
  • Extensores de la muñeca

• Miembros inferiores:
  • Flexores de la cadera
  • Extensores de la rodilla
  • Dorsiflexores del tobillo

200

MENCIONA CUAL ES EL VALOR 4 EN LA ESCALA IMS

4 BIPEDESTACIÓN

300

MENCIONA 3 INSTRUCCIONES EN EL INDICE DE COOPERATIVIDAD (5SQ)

Se le pide al paciente que realice estas 5 indicaciones

1. Abra la mano 

2. Abra la boca 

3. Saque la lengua

4. Abra los ojos 

5. Apriete la mano.

Con 3 o >3 acciones que realizar = PACIENTE COOPERATIVO

400

PARÁMETROS PARA BRINDAR ATENCIÓN EN ESCALA RASS Y EN QUE REFIEREN

+1 puede mostrar signos de incomodidad o ansiedad, como moverse un poco en la cama, pero no está resistiendo activamente los cuidados, tirando de tubos o catéteres, o mostrando agresión hacia el personal. Es un nivel leve de agitación.

-1 no está totalmente despierto espontáneamente, pero puede ser despertado fácilmente con la voz y mantener el contacto visual por un período de tiempo razonable.

500

MENCIONA 3 CATEGORIAS QUE EVALÚA LA ESCALA CPAX

• Función respiratoria: Evalúa la capacidad del paciente para respirar de forma autónoma.

• Tos: Mide la efectividad de la tos del paciente.

• Movilidad en la cama: Capacidad para moverse dentro de la cama.

• De supino a sentado al borde de la cama: Capacidad para pasar de una posición acostada a sentado.

• Equilibrio sentado dinámico: Equilibrio mientras está sentado y realizando movimientos.

• Equilibrio de pie: Capacidad para mantener el equilibrio en posición de pie.

• De sentado a de pie: Capacidad para levantarse desde una posición sentada.

• Transferencia de cama a silla: Capacidad para transferirse de la cama a una silla.

• Marcha/Pasos: Capacidad para dar pasos o caminar.

• Fuerza de presión (agarre): Fuerza de la mano

LABORATORIOS

100

A PARTIR DE QUE PARAMETRO DE HB SE PUEDE TRABAJAR CON UN PACIENTE EJERCICIO 

HB 7-8 g/dL

200

MENCIONA LOS RANGOS DE PLAQUETAS EN PERSONAS SANAS

150.000 A 450.000 plaquetas por microlitro (μL) de sangre. 

300

VALORES NORMALES DE LEUCOCITOS 

4.000 a 11.000 leucocitos/µL

400

MENCIONA LOS VALORES NORMALES DE CALCIO Y COMO SE LLAMAN SUS ALTERACIONES

8.5 a 10.5 mEq/L

Hipocalcemia e Hipercalcemia 

500

MENCIONA LOS VALORES NORMALES DE SODIO Y COMO SE LLAMAN SUS ALTERACIONES

35 a 145 mEq/L

Hiponatremia e Hipernatremia 

OXIGENOTERAPIA Y VMI

100

CAPACIDAD MÁXIMA DE APORTE DE 02 CON PUNTAS NASALES

5 A 6 L/MIN

200

PARAMETRO DE FIO2 PARA INICIAR TRATAMIENTO FISIOTERAPÉUTICO CON PUNTAS NASALES DE ALTO FLUJO

FIO2 60%

300

RANGO DE PRESIÓN RECOMENDADO PARA EL NEUMOTAPONAMIENTO 

20 a 30 cmH2O

15 a 22 mmHg

400

MENCIONA UN MODO CONTROLADO Y UNO ESPONTANEO EN VMI

Ejemplos de modos controlados:

• Ventilación Controlada por Volumen (VCV)
• Ventilación Controlada por Presión (PCV)

Ejemplos de modos espontáneos:

• Presión de apoyo (PSV)
• Presión Positiva Continua en la Vía Aérea (CPAP)              
• Mixto
  • Ventilación Mandatoria Intermitente Sincronizada (SIMV)

500

METROENCIONA TRES PARAMETROS PARA RETIRO DE VMI

Estado neurológico:

* El alcalde de Glasgow, un 8

* 4 tareas: abrir los ojos, fijar y seguir con la mirada, apretar la mano observada y

sacar la lengua

* Reflejos: Tusígeno, náuseas, deglutorio

* Elevación y sustentación de cabeza y hombros.

Estado respiratorio:

* PaO2/FiO2 > 150-200

*SO2 ≥ 92% con FiO2 ≤ 50%

* PEEP ≤ 8 cm H20.

* PaO2 >60 mmHg

* PCO2 <50 mm Hg con pH >7,3

* FR <35 rpm

Estado hemodinámico:

* Estabilidad hemodinámica definida como ausencia de hipotensión clínicamente

significativo. (En caso de uso de norepinefrina, que sea menor a 15mcg/min).

* Frecuencia cardiaca < 140 latidos por minuto

* Tensión arterial sistólica > 90 mm Hg y < 180 mm Hg

* Hemoglobina ≥ 8 gr/dl.

FARMACOLOGÍA

100

MENCIONA 3 VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE LOS FÁRMACOS

Oral

intravenosa (IV)

intramuscular (IM)

subcutánea (SC)

tópica 

rectal

inhalada

intratecal

200

MENCIONA DOS FARMACOS VASOPRESORES

NOREPINEFRINA

DOPAMINA

miPINEFRINA

DOBUTAMINA

VASOPRESINA

300

MENCIONA DOS FARMACOS USADOS EN SEDOANALGESIA

PAGROPOFOL

DESMETOMIDINA

KETAMINA

FENTANILO

METROIDAZOLAM

400

SE CONSIDERA DOSIS ALTA DE NOREPINEFRINA

>0,2 μg/kg/min

500

SE CONSIDERA DOSIS BAJA DE NOREPINEFRINA

<0,05 μg/kg/min