Urgencias
¿Qué fármaco se usa en crisis hipertensiva con daño a órgano blanco?
a. Hidroclorotiazida
b. Enalapril VO
c. Nitroprusiato IV
b. Enalapril VO
¿Cuál es el criterio más importante para decidir manejo conservador en trauma esplénico?
a. Grado de lesión
b. Edad del paciente
c. Estabilidad hemodinámica
c. Estabilidad hemodinámica
En relación con el síndrome de Kawasaki, señale la respuesta incorrecta
A. Predomina en niños de nivel socioeconómico bajo
B. El mayor número de ingresos hospitalarios se presente durante los meses de diciembre a marzo
C. Aun no se ha logrado determinar la etiología
A. Predomina en niños de nivel socioeconómico bajo
¿Cuál es el mecanismo principal de acción de la metformina?
A) Estimula secreción de insulina
B) Disminuye la producción hepática de glucosa
C) Aumenta absorción intestinal de glucosa
B) Disminuye la producción hepática de glucosa
En que año se introduce la vacunación contra Rubeola en México
A. 2001
B. 1998
C. 1982
B. 1998
¿Triada clásica de taponamiento cardíaco?
a. Fiebre, hipotensión, taquicardia
b. Hipotensión, ruidos cardiacos velados, ingurgitación yugular
c. Dolor, disnea, cianosis
b. Hipotensión, ruidos cardiacos velados, ingurgitación yugular
¿Cuál es el principal sitio de fuga anastomótica en cirugía colorrectal?
a. Colon ascendente
b. Recto
c. Íleon
b. Recto
En un niño de 7 años con asma,
¿cuál es el tratamiento controlador preferido en el Paso 1 según GINA 2025 para niños de 6–11 años?
A. ICS a dosis media diaria
B. ICS a dosis baja tomado cada vez que se use SABA
C. LABA diario como monoterapia
B. ICS a dosis baja tomado cada vez que se use SABA
¿Cuál es la principal causa de insuficiencia renal crónica?
A) Glomerulonefritis
B) Diabetes mellitus
C) Hipertensión
B) Diabetes mellitus
Mujer de 58 años, con antecedente de diabetes mellitus tipo 2 y obesidad, acude por dolor en hipocondrio derecho de 36 horas, acompañado de fiebre de 38.5 °C, náusea y vómito.
A la exploración física: signo de Murphy positivo, dolor a la palpación profunda y resistencia muscular. El ultrasonido reporta pared vesicular engrosada y litos múltiples.
¿Cuál es el tratamiento antibiótico indicado en pacientes con colecistitis grado II?
a. Un solo antibiótico
b. Doble esquema antibiótico
c. Antibiótico profiláctico oral
b. Doble esquema antibiótico
¿Cuál es el primer fármaco de elección en taquicardia supraventricular paroxística estable?
a. Amiodarona
b. Adenosina
c.. Lidocaína
b. Adenosina
¿Qué estructura pasa por el conducto inguinal en el hombre?
a. Ligamento redondo
b. Conducto deferente
c. Uréter
b. Conducto deferente
Rodrigo, lactante masculino de 2 meses de edad, acude con su madre al Centro de Salud para control del niño sano. Nació a término, peso 3,200 g, sin complicaciones. Al nacimiento recibió BCG y Hepatitis B. A la exploración física se encuentra en buen estado general, sin alteraciones. La madre pregunta qué vacunas le corresponden hoy.
¿Cuáles son las vacunas que deben aplicarse a Rodrigo a los 2 meses de edad según el esquema 2026?
a. BCG, Anti rotavirus y Triple viral (SRP)
b. Hexavalente acelular, Anti neumocócica conjugada 13 valente y Anti rotavirus.
c. Pentavalente celular, Anti neumocócica polisacárida y Anti rotavirus
b. Hexavalente acelular, Anti neumocócica conjugada 13 valente y Anti rotavirus.
¿Qué tipo de hipersensibilidad es el lupus eritematoso sistémico?
A) Tipo I
B) Tipo II
C) Tipo III
C) Tipo III
Niña de 4 años, con tos seca paroxística nocturna desde hace 3 meses, presenta episodios de “pecho apretado” y sibilancias ocasionales cuando juega o se expone al humo de tabaco del abuelo. Tiene rinitis alérgica, no se puede realizar espirometría de buena calidad por edad; en la última semana los síntomas han aumentado con un catarro viral. En consulta está afebril, con leve aumento del trabajo respiratorio y sibilancias dispersas.
¿Cuál razonamiento diagnóstico es más consistente para confirmar asma en esta paciente?
A. Confirmar asma solo si la espirometría muestra VEF1/CVF <70%
B. Hacer diagnóstico clínico definitivo solo por tos nocturna aislada
C. Diagnóstico clínico + prueba terapeútica
C. Diagnóstico clínico + prueba terapeútica
En el manejo inicial del estado epiléptico, ¿cuál es el fármaco de primera línea?
a. Fenitoína
b. Levetiracetam
c. Diazepam
c. Diazepam
Mujer de 38 años, con antecedentes de uso de anticonceptivos orales y obesidad, presenta dolor en cuadrante superior derecho, náusea y vómito. A la exploración se encuentra signo de Murphy positivo y masa palpable en hipocondrio derecho.
El ultrasonido abdominal muestra engrosamiento de pared vesicular de 5 mm, líquido perivesicular y presencia de lito con sombra acústica.
¿Cuál de las siguientes condiciones favorece el desarrollo de colelitiasis en esta paciente?
a. Uso de antibióticos de amplio espectro
b. Terapia hormonal
c. Edad
b. Terapia hormonal
. Tamaño de la comunicación interauricular (CIA) definida como defecto pequeño y sus manifestaciones clínicas
A. <10mm, asintomáticos hasta la 4ta o 5ta década de la vida
B. <10mm, asintomáticos hasta la 3ra década de la vida
C. <5mm, asintomáticos hasta la 4ta o 5ta década de la vida
C. <5mm, asintomáticos hasta la 4ta o 5ta década de la vida
Un hombre de 68 años acude al servicio de urgencias por disnea progresiva de una semana de evolución, ortopnea y edema en extremidades inferiores. Refiere dolor abdominal y sensación de plenitud. A la exploración presenta ascitis y hepatomegalia dolorosa. No refiere fatiga marcada.
¿Cuál es el proceso fisiopatológico que explica de forma predominante el cuadro clínico del paciente?
a. Reducción del gasto cardiaco con hipoperfusión sistémica
b. Activación neurohormonal compensatoria
c. Acumulación excesiva de líquido secundaria a congestión venosa
c. Acumulación excesiva de líquido secundaria a congestión venosa
Durante el posoperatorio de una colecistectomía laparoscópica, una paciente presenta ictericia progresiva y dolor en hipocondrio derecho,
¿cuál es la causa más probable?
a. Infección del tracto urinario
b. Atelectasia pulmonar
c. Lesión del conducto biliar
c. Lesión del conducto biliar
¿Cuál es el objetivo de presión arterial sistólica en un paciente con disección aórtica aguda?
A. <160 mmHg
B. <120 mmHg
C. <100 mmHg
B. <120 mmHg
Durante la valoración quirúrgica, el cirujano decide realizar colecistectomía.
¿Cuál sería el abordaje más recomendable?
a. Colecistectomía laparoscópica temprana
b. Colecistectomía abierta tardía
c. Drenaje percutáneo exclusivo
a. Colecistectomía laparoscópica temprana
Son características de la tetralogía de Fallot, excepto:
A. Hipertrofia del ventrículo izquierdo
B. Cabalgamiento aórtico
C. Defecto septal interventricular
A. Hipertrofia del ventrículo izquierdo
¿Qué gasometría corresponde a acidosis metabólica?
A) pH bajo, HCO₃ bajo
B) pH alto, HCO₃ altoC) pH bajo, CO₂ alto
D) pH alto, CO₂ bajo
A) pH bajo, HCO₃ bajo
Varón de 72 años con diagnóstico de insuficiencia cardiaca conocida. Refiere disnea y fatiga al caminar distancias cortas dentro de su casa. Es capaz de realizar actividades muy ligeras, pero no tolera esfuerzos mayores a 2 METs. Según la clasificación de la NYHA,
¿a qué clase funcional corresponde este paciente?
a. Clase I
b. Clase II
c. Clase III
c. Clase III