Sistema cardiovascular
¿Cuáles son los tres componentes funcionales básicos del sistema cardiovascular?
Corazón, sangre y vasos sanguíneos.
¿Qué fuerza impulsa principalmente el flujo de sangre entre dos puntos del sistema vascular?
Una diferencia o gradiente de presión
¿Qué dos variables determinan el gasto cardíaco?
Frecuencia cardíaca y volumen sistólico
Según Poiseuille, ¿qué variable del vaso tiene un efecto especialmente grande sobre el flujo: longitud, radio o viscosidad?
El radio.
El flujo depende de la cuarta potencia del radio.
¿Cómo se llama la diferencia entre la presión arterial sistólica y la diastólica?
Presión de pulso
¿Cuáles son los dos grandes circuitos de la circulación humana?
Circulación sistémica y circulación pulmonar.
Complete la ley de Ohm aplicada a la circulación:
ΔP = ?
ΔP = F × R
¿Cuál es aproximadamente el gasto cardíaco de un adulto de 70 kg en reposo?
Aproximadamente 5 L/min
Si aumenta la viscosidad de la sangre y todo lo demás permanece constante, ¿el flujo aumenta o disminuye?
Disminuye.
El flujo es inversamente proporcional a la viscosidad.
Una persona tiene una presión arterial de 120/80 mmHg. ¿Cuál es su presión de pulso?
120 − 80 = 40 mmHg
¿Qué componente del sistema cardiovascular funciona como la bomba que genera la presión necesaria para mover la sangre?
El corazón
Si la resistencia vascular aumenta y la diferencia de presión permanece constante, ¿qué ocurre con el flujo y por qué?
Disminuye.
Porque: F = ΔP / R
Una persona tiene:
¿Cuál es su gasto cardíaco?
70 × 70 = 4900 mL/min
GC = 4,9 L/min
Si el radio de un vaso se duplica y todas las demás variables permanecen constantes, ¿cuántas veces aumenta teóricamente el flujo?
16 veces
2⁴ = 16
¿Qué fuerza produce diferencias de presión hidrostática cuando distintas partes del cuerpo están a diferentes alturas?
La gravedad
Además de transportar sustancias, mencione dos funciones adicionales del sistema cardiovascular.
Señalización química mediante hormonas
Disipación del calor
Participación en inflamación y defensa inmunitaria
Si la diferencia de presión se duplica mientras la resistencia permanece constante, ¿qué ocurre con el flujo?
Se duplica
Según el principio de continuidad del flujo, ¿qué relación debe existir entre el gasto cardíaco del corazón derecho y el izquierdo en estado estable?
Deben ser esencialmente iguales, porque el volumen que entra en un circuito por unidad de tiempo debe ser igual al volumen que sale.
¿Qué número se utiliza para predecir la transición entre flujo laminar y turbulento?
El número de Reynolds.
Según el texto, con la formulación basada en diámetro, el flujo es laminar por debajo de aproximadamente 2000 y turbulento por encima de 3000.
Según el principio de Bernoulli, cuando la sangre pasa por una región estrecha de un vaso, ¿qué ocurre con su velocidad y con su presión?
La velocidad aumenta y la presión disminuye.
En la zona estrecha, parte de la energía potencial asociada a la presión se transforma en energía cinética.
Un paciente presenta insuficiencia cardíaca grave. Aunque sus pulmones, sangre y vasos sanguíneos están inicialmente conservados, el corazón no logra impulsar suficiente sangre hacia los tejidos. El paciente desarrolla fatiga y mala perfusión periférica.
¿Qué componente funcional del sistema cardiovascular está fallando y qué función principal deja de cumplirse?
Está fallando el corazón como bomba. Al no generar suficiente presión y flujo, disminuye el transporte adecuado de sangre hacia los tejidos.
El capítulo describe al sistema cardiovascular como tres componentes funcionales: corazón, sangre y vasos, y señala que los ventrículos generan la presión necesaria para impulsar la sangre.
Un paciente presenta un estrechamiento importante de una arteria. La resistencia vascular en esa región aumenta, pero la diferencia de presión se mantiene aproximadamente constante.
¿Qué ocurrirá con el flujo sanguíneo a través de esa arteria? Explique usando la relación hemodinámica correspondiente.
El flujo disminuye
Porque: ΔP = F × R
y por tanto: F = ΔP / R
Si la resistencia aumenta y ΔP permanece constante, el flujo debe disminuir.
Un paciente llega después de realizar ejercicio intenso. Su frecuencia cardíaca es de 150 latidos/min y su volumen sistólico es de 90 mL/latido.
¿Cuál es su gasto cardíaco?
GC = FC × VS
150 × 90 = 13 500 mL/min
GC = 13,5 L/min
El gasto cardíaco se define como el producto de la frecuencia cardíaca por el volumen sistólico.
Un paciente presenta una estenosis arterial. En la zona estrechada aumenta mucho la velocidad de la sangre. Además, el paciente tiene anemia, por lo que la viscosidad sanguínea está disminuida.
Durante la auscultación se detecta un soplo vascular.
¿Qué tipo de flujo se está produciendo y por qué estas condiciones lo favorecen?
Se está produciendo flujo turbulento.
La estenosis aumenta localmente la velocidad sanguínea y una viscosidad baja favorece un aumento del número de Reynolds. Ambos factores aumentan la tendencia a la turbulencia.
Además, el flujo turbulento puede producir ruidos o soplos detectables clínicamente.
Un paciente presenta una estenosis marcada de una arteria. Al atravesar el segmento estrecho, el área transversal del vaso disminuye notablemente.
Según el principio de Bernoulli, ¿qué ocurre con la velocidad de la sangre y con la presión dentro de la zona estrecha?
En la zona estrecha:
↑ velocidad
↓ presión
Al disminuir el área transversal, la velocidad aumenta y parte de la energía asociada a la presión se transforma en energía cinética.