ŠOK
Definice šoku
Akutní generalizovaný pokles prokrvení (perfuze) tkání a orgánů, který vyvolává neschopnost zásobovat tkáně kyslíkem a živinami, a zhoršuje odvod CO2 a metabolitů ze tkání.
Jaký je při neodkladné resuscitaci poměr dechů a nepřímé masáže srdce
dospělí 30 : 2
děti 15 : 2
Definice polytraumatu
kombinace poranění dvou nebo více anatomických oblastí nebo tělesných systémů, z nichž alespoň jeden je život ohrožující
Vysvětli pojem intoxikace
= poškození organismu vlivem toxických látek, které se do organismu dostávají trávícím traktem, dýchacím traktem, kůží nebo i.v
Jaké poranění může vzniknout při dopravní nehodě volantem auta?
zhmoždění hrudníku, plic, zhmoždění srdečního svalu, pneumotorax, hemotorax
Jak dělíme šok?
hypovolemický, kardiogenní, obstrukční, distribuční
Jaký rozsah bodový má GCS?
3 - 15
Počáteční vyšetření u polytraumatu ATLS
A = arway (průchodnost DC)
B = breathing (ventilace)
C = circulation (oběh, krvácení)
D = disability (neurologický stav)
Jaké jsou příznaky otravy?
závratě, nauzea, zvracení, bolesti břicha, průjmy
bolesti hlavy, poruchy vidění, potíže s polykáním, slinění, studený lepkavý pot, tachykardie, poruchy dýchání, poruchy vědomí až bezvědomí, selhání VF
Jaké jsou příznaky zlomeniny?
změny tvaru končetiny nebo její deformace (zkrácení, pokřivení)
nepřirozená pohyblivost v místě zlom.
patrný úlomek kosti u otevřené zlomeniny
krepitace (vzájemné tření kostí)
Projev šoku
neklid, úzkost, slabost, únavu až ospalost, závratě porucha vidění, nevolnost, pocit na zvracení (nauzea) až zvracení, bledost pokožky, studená kůže, nadměrné pocení – lepkavý a studený pot, zrychlení srdeční frekvence, tepu, puls je rychlý a špatně hmatatelný – mělký až nitkovitý, zrychlené dýchání, pocit ztíženého dýchání, porucha vědomí v pozdější fázi (bezvědomí)
Defibrilace je indikována při ..
komorové fibrilace
komorové tachykardii bez hmatného pulzu
Co je intraoseální přístup a komu je indikován?
alternativní přístup pro podání léků - do kostní dřeně v rozšířené KPR
indikován u dětí i dospělých, kde nelze zajistit i.v přístup
První pomoc u otrav kyselinou nebo louhy
Kontraindikace podání emetik, výplachu žaludku a černého uhlí!
- výplach DÚ vodou, nabídnout vodu per os (zředění koncentrace)
-poloha v sedu, sledovat VF + volat ZZS
Definuj pneumothorax
stav, kdy dojde k nahromadění vzduchu v pleurální dutině
Popáleninový šok - příčiny
- v důsledku rozsáhlého popálení povrchu kůže
- únik tkáňové tekutiny do mezibuněčného prostoru v popálené kůži a podkoží, svalech a jiných tkáních
- zvýšená kapilární propustnost u rozvinutého popáleninového šoku s hypoxií a metabolickým rozvratem (acidóza)
Jak se jmenuje základní lék při resuscitaci?
Adrenalin (0,01mg/kg)
Co označuje pojem "zlatá hodina" v kontextu polytraumatu?
vztahuje se k principu nepromarnit čas pro resuscitaci a záchranu
První pomoc při otravě plyny
zajistit bezpečí pro sebe i druhé, přerušit expozici jedovatého plynu, zabránit výbuchu
- zajistit čerstvý vzduch (otevřít okna, dveře, vynést mimo místnost)
- zajistit dýchací cesty, polosed nebo stabilizovaná poloha, protišoková opatření, sledovat VF
- volat ZZS
Jaké jsou příznaky úrazového poškození mozku?
porucha vědomí, anizokorie, šokový stav, paréza nebo plegie, bolest hlavy, meningeální příznaky
První pomoc při šoku
První pomoc: zavolat ZZS 155, odstranit vyvolávající příčinu, pokud to lze, zamezit ztrátám tepla postiženého, zajistit dostatečný klid, protišoková poloha, sledovat životní funkce, obnovit a stabilizovat základní životní funkce
Jaké je zajištění dýchacích cest u rozšířené KPR?
vzduchovod, endotracheální intubace
laryngeální masky
Co je smrtící triáda v polytraumatu?
hypotermie, acidóza, koagulopatie
Jaké jsou příznaky otravy Metanolem a antidotum?
Příznaky:
zmatenost a porucha chůze (ne opilost), do hodiny zvracení, bolesti břicha, zad hlavy, závratě, poruchy vidění a sluchu, přechodná, či trvalá slepota, křeče, kóma až selhaní dechu – 6 až 30 hodin po požití
⚫ Antidotum: etanol 1g/1kg (tvrdý alkohol)
Příznaky infarktu myokardu
- svíravá, palčivá nebo tlaková bolest lokalizovaná retrosternálně, může iradiovat např. do horních končetin, krku, dolní čelisti, mezi lopatky nebo do epigastria
- dušnost, bledost, nauzea, zvracení, úzkost