Quemaduras y Cx Plástica 2

A

1

Explica el cierre de heridas por 1a intención

Cierre de la herida con ayuda de grapas, suturas, etc.

Los bordes de la herida son limpios, regulares y se pueden aproximar.

2

Da un ejemplo de un material autógeno.

Injertos o colgajos

3

Tipo de injerto con mayor riesgo de contracción.

Injerto de espesor parcial

4

Injerto con mayor riesgo de complicaciones al adherirse.

Injerto de espesor total

5

Explica cada uno de los factores de éxito del injerto.

1. Imbibición

2. Inoculación

3. Angiogénesis

Aporte de nutrientes por el lecho receptor en 24 hrs. (IMBIBICIÓN)

Alineación de los vasos donador/receptor (INOCULACIÓN)

Proliferación de vasos sanguíneos del receptos al donador (ANGIOGÉNESIS)

B

1

Tipo de colgajo que requiere de microcirugía para colocarlo en la zona receptora

Colgajo libre

2

Menciona un objetivo de la fisioterapia postquirúrgica.

Eliminar edemas y hematomas

Prevenir o tratar adherencias

Prevenir o tratar cicatrices anómalas

Recuperar o preservar el movimiento

Fuerza muscular

Propiocepción

3

Explica el uso de Kinesiotape en la fisioterapia de cicatrices.

Disminuye adherencias, retracciones o contracciones. Evita formación de cicatrices anómalas.

4

Explica el peligro de las quemaduras circunferenciales con formación de escara.

UNA ESCARA CIRCUNFERENCIAL, QUE RODEA COMPLETAMENTE UN MIEMBRO (O A VECES EL CUELLO O EL TORSO) ES POTENCIALMENTE CONSTRICTORA. 

ESCARA CONSTRICTORA LIMITA LA EXPANSIÓN DEL TEJIDO EN RESPUESTA AL EDEMA

ISQUEMIA AMENAZA LA VIABILIDAD DE LOS MIEMBROS Y LOS DEDOS DISTAL A LA ESCARA.

5

Explica la fisiopatología de la zona de coagulación de una quemadura

DESNATURALIZACIÓN DE LAS PROTEÍNAS (NECROSIS COAGULATIVA).

C

1

Porcentaje de extensión en un paciente con quemadura en el rostro y cuello anterior.

4.5%

2

Una extensión de quemadura menor al 10% es considerada: 

a. menor

b. moderada

c. grave

Menor

3

Dirección de las quemaduras por fuego directo.

De abajo hacia arriba

4

La profundidad de una quemadura por sólido caliente depende de:

Temperatura del objeto y tiempo de contacto.

5

Electrocución que en el 50% de los casos no presenta daño en los tejidos.

Bajo voltaje

D

1

Menciona 2 ventajas de la escisión temprana de las quemaduras.

Disminución de los días de estancia hospitalaria

Disminución de la mortalidad

Disminución de las complicaciones

Disminución de cicatrización hipertrófica o queloide

Mejor resultado estético

2

Menciona 1 ventaja de la escisión tangencial.

Respeta parte del tejido celular subcutáneo.

Plano con tejido viable, listo para injertarse.

Preserva un mejor contorno corporal. 

Se respetan los linfáticos. 

Disminuyen los días de estancia hospitalaria, dolor y número de cirugías reconstructivas futuras

3

Menciona la complicación que puede ser evitada por una escarotomía.

Síndrome compartimental por quemaduras en la piel (escaldadura o fuego directo)

4

Explica que es una zona neutra.

Escasa movilidad.

Exhiben menos posibilidades de retracción.

Menor riesgo de secuelas funcionales.

5

Son aquellas zonas potencialmente productoras de secuelas.

Zonas especiales o articulares

E

1

Ventajas de la Kinesioterapia en quirófano.

Evaluación de la amplitud articular en condiciones de analgesia.

Se demuestra la verdadera limitación impuesta por una retracción.

2

Postura ideal del hombro en quemaduras.

Hombro en abducción

3

Postura ideal de los antebrazos en quemaduras

Antebrazos en supinación

4

Menciona el objetivo de hacer estiramientos pasivos en pacientes quemados.

Mejorar la amplitud del movimiento.

Evitar o mejorar retracciones.

Mejora la circulación sanguínea de la zona.

5

Menciona 1 punto importante a observar en la fisioterapia de pacientes con injertos.

Injerto estable.

Apósito retirado

Observar coloración y apariencia del injerto