Anatomía
¿Cuáles son los límites de la actividad oral?
A) Borde bermellón de los labios hasta el paladar duro.
B) De las piezas dentarias a la línea imaginaria que divide el paladar duro del paladar blando.
C) De los labios hasta el paladar duro.
D) Borde bermellón de los labios hasta la línea imaginaria que divide el paladar duro del paladar blando.
D) Borde bermellón de los labios hasta la línea imaginaria que divide el paladar duro del paladar blando.
¿Cuál es una manifestación característica de la hipertrofia adenoamigdalina?
A) Respiración oral persistente
B) Vértigo rotatorio intenso
C) Epistaxis nasal recurrente
D) Hipoacusia súbita unilateral
A) Respiración oral persistente
¿Cuál es el estudio considerado "gold standard" para el diagnóstico de hipertrofia adenoides?
a) Radiografía lateral de cuello con foco en nasofaringe
b) Tomografía computarizada de senos paranasales
c) Nasofibrofaringoscopia
d) Radiografía lateral de cuello
c) Nasofibrofaringoscopia
Un niño de 4 años es llevado a la consulta pediátrica por sus padres debido a que presenta roncopatía nocturna de 8 meses de evolución, respiración predominantemente bucal, hipoacusia leve fluctuante y episodios ocasionales de pausas respiratorias durante el sueño. En el examen físico se observa fascie adenoidea (boca abierta, ojeras pronunciadas) y amígdalas palatinas Grado III de Brodsky.
¿Cuál es el estudio de elección o abordaje inicial para valorar el grado de hipertrofia adenoidea en este paciente?
A) Polisomnografía nocturna de canal completo.
B) Nasofibrolaringoscopia flexible o radiografía lateral de cavum faríngeo.
C) Tomografía computarizada de cuello y senos paranasales.
D) Tomar cultivo de exudado faríngeo y prueba de función tiroidea.
B) Nasofibrolaringoscopia flexible o radiografía lateral de cavum faríngeo.
¿Cuándo acabó la II Guerra Mundial?
A) 1954
B) 1942
C) 1945
D) 1939
C) 1945
¿Cuál es el contenido de la Orofaringe?
A) Úvula, amígdalas faríngeas, coanas, orificios tubáricos, amígdala tubárica…
B) Paladar duro, úvula, amígdalas palatinas, base de la lengua, amígdala lingual, valleculas, pared posterior…
C) Paladar blando, úvula, amígdalas palatinas, base de la lengua, amígdala lingual, valléculas, pared posterior…
D) Úvula, amígdalas tubáricas, valléculas, pared posterior, paladar blando…
C) Paladar blando, úvula, amígdalas palatinas, base de la lengua, amígdala lingual, valléculas, pared posterior…
¿Qué trastorno del sueño puede asociarse a hipertrofia adenoamigdalina?
A) Narcolepsia
B) Apnea obstructiva del sueño
C) Sonambulismo aislado
D) Insomnio primario
B) Apnea obstructiva del sueño
En una radiografía lateral de cuello con foco en nasofaringe, ¿qué relación se utiliza frecuentemente para valorar el grado de hipertrofia adenoidea?
a) Relación amígdala/orofaringe de Brodsky
b) Índice de Cohen-Kónak
c) Relación nasofaringe/orofaringe de Fujioka
d) Relación adenoide/nasofaringe (A/N) de Fujioka
d) Relación adenoide/nasofaringe (A/N) de Fujioka
Una niña de 5 años diagnosticada con hipertrofia adenoamigdalina grado IV presenta apneas obstructivas del sueño confirmadas mediante polisomnografía (Índice de Apnea-Hipoapnea [IAH] > 10 de eventos por hora) acompañadas de desaturaciones nocturnas de oxígeno (SpO2 < 85%). Además, los padres refieren somnolencia diurna y somatometría con fallo en el crecimiento (bajo peso para la edad).
¿Cuál es la conducta terapéutica más adecuada?
A) Tratamiento conservador con corticoides nasales (mometasona) y antileucotrienos (montelukast) por 3 meses.
B) Adenoamigdalectomía quirúrgica.
C) Colocación de dispositivo de presión continua en la vía aérea (CPAP) como primera línea.
D) Manejo dietético y observación cada 6 meses hasta los 8 años.
B) Adenoamigdalectomía quirúrgica.
¿Cuánto duró la Guerra de los Cien Años?
A) 100 años
B) 110 años
C) 116 años
D) 120 años
C) 116 años
¿Cuáles son los grados de hipertrofia amigdalina?
A) Del 1 al 4
B) Del 0 al 4
C) Del 0 al 5
D) Del 1 al 5
B) Del 0 al 4
¿Qué problema alimentario puede encontrarse en la hipertrofia adenoamigdalina?
A) Polifagia de aparición frecuente
B) Hematemesis de repetición nocturna
C) Disfagia durante la alimentación
D) Pica de evolución prolongada
C) Disfagia durante la alimentación
Clasificación que se utiliza para graduar el tamaño de las amígdalas palatinas según el grado de ocupación de la orofaringe:
a) Clasificación de Mallampati
b) Clasificación de Cormack-Lehane
c) Clasificación de Brodsky
d) Clasificación de Friedman
c) Clasificación de Brodsky
Durante la revisión física de un escolar de 6 años con voz nasalizada ("rinolalia cerrada"), exploras la cavidad oral. Observas que ambas amígdalas palatinas se extienden significativamente hacia la línea media, ocupando más del 75% de la orofaringe y casi tocándose entre sí ("kissing tonsils").
De acuerdo con la escala de Brodsky, ¿a qué grado de hipertrofia amigdalina corresponde este hallazgo?
A) Grado I
B) Grado II
C) Grado III
D) Grado IV
D) Grado IV
¿Cuál es el planeta más grande del Sistema Solar?
A) Marte
B) Júpiter
C) Saturno
D) Neptuno
B) Júpiter
¿Cuál es el contenido que forma el anillo de Waldeyer?
A) Amígdala faríngea, tubárica, palatina, lingual y cordones laterales.
B) Amígdala faríngea, lingual, tubárica y posterior.
C) Amígdala lateral, posterior, faríngea, tubárica y lingual.
D) Cordones laterales, amígdala lateral, faríngea, tubárica, lingual.
A) Amígdala faríngea, tubárica, palatina, lingual y cordones laterales.
¿Qué manifestación diurna puede presentar un niño con hipertrofia adenoamigdalina?
A) Tinnitus de predominio matutino
B) Hemoptisis durante el esfuerzo
C) Diplopía de aparición intermitente
D) Somnolencia durante el día
D) Somnolencia durante el día
Según la relación adenoide/nasofaringe (A/N) de Fujioka, ¿a partir de qué valor se considera indicativo de hipertrofia adenoidea?
a) > 0.50
b) > 0.90
c) > 0.70
d) > 0.80
d) > 0.80
Un paciente de 4 años acude a urgencias tras presentar otitis media con efusión (seromucosa) recurrente en los últimos 6 meses en ambos oídos, lo que ha ocasionado una hipoacusia conductiva y retraso en el desarrollo del lenguaje. La exploración rinoscópica y estudios de imagen revelan hipertrofia adenoidea importante.
¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico principal que vincula la hipertrofia adenoidea con la otitis media crónica/recurrente?
A) Obstrucción mecánica y disfunción de la trompa de Eustaquio.
B) Infección bacteriana directa transmitida por vía sanguínea hacia el oído interno.
C) Compresión directa del nervio vestibulocloclear en el conducto auditivo.
D) Parálisis idiopática del músculo tensor del velo del paladar.
A) Obstrucción mecánica y disfunción de la trompa de Eustaquio.
¿Cuál es el país con mayor población del mundo?
A) India
B) China
C) Estados Unidos
D) Indonesia
A) India
¿Cuáles son los grupos ganglionares que debemos explorar en cuello cuando sospechamos de procesos infecciosos?
Preauriculares
Retroauriculares
Occipitales
Amigdalino / Tonsilar
Submaxilar
Submentoniano
Cadena cervical / Yugular
Sup - amígdala
Med - Laringe
Inf - Tráquea, tiroides y tórax
Triángulo posterior
Supraclavicular
¿Qué alteración puede asociarse a hipertrofia adenoamigdalina crónica en niños?
A) Retraso del desarrollo motor
B) Alteración del crecimiento facial
C) Pérdida de fuerza muscular
D) Trastorno del equilibrio corporal
B) Alteración del crecimiento facial
¿Cuál de las siguientes opciones incluye únicamente diagnósticos diferenciales de la hipertrofia adenoamigdalina que pueden producir obstrucción nasal?
a) Desviación septal y sinusitis bacteriana aguda
b) Rinitis infecciosa y pólipos nasales
c) Hipertrofia de cornetes y sinusitis crónica
d) Desviación septal y rinitis alérgica o vasomotora
d) Desviación septal y rinitis alérgica o vasomotora
Paciente femenino de 7 años con ronquido habitual, respiración oral, sueño inquieto y somnolencia diurna. La madre refiere pausas respiratorias durante el sueño. A la exploración se observan amígdalas grado 4 de Brodsky. No presenta fiebre, odinofagia ni exudado amigdalino.
¿Cuál es la complicación más probable asociada a este hallazgo?
A) Otitis externa recurrente
B) Síndrome de apnea obstructiva del sueño
C) Parálisis facial periférica
D) Sinusitis maxilar aguda
B) Síndrome de apnea obstructiva del sueño
¿Cuál es el océano más grande del mundo?
A) Atlántico
B) Índico
C) Pacífico
D) Ártico
C) Pacífico