DOCUMENTACIÓN GENERAL DE UN CENTRO SANITARIO
¿Qué sistema de información gestiona los datos de los pacientes en el SNS?
Sistema de información sanitaria del Sistema Nacional de Salud (SI-SNS)
¿Cuántos tipos de documentación sanitaria existen?
Documentación clínica y no clínica
¿Cuál es el documento básico del archivo clínico?
La Historia Clínica
¿Qué documento recoge las decisiones del paciente sobre donación de órganos?
Documento de Voluntades Anticipadas (DVA).
¿Qué base de datos lleva el registro de pacientes ingresados?
Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD)
¿Qué documento integra datos de atención primaria y especializada?
Historia clínica compartida (HCC)
¿ En qué tipo de HC los datos se ordenan por problemas específicos sin tener en cuenta el orden cronológico?
Historia clínica orientada a los problemas de salud
¿Qué documento se puede requerir atención en una investigación judicial relacionada con la médica?
La historia de la clínica
¿Qué ley instauró el Sistema Nacional de Salud (SNS) en España en 1986?
Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad.
¿Qué documento incluye toda la información de un paciente a lo largo de su vida, dejando reflejada la atención continuada y las actividades de prevención de enfermedades?
Historia clínica de atención primaria (HCAP)
Los datos de la anamnesis quedan reflejados en cualquier tipo de HC ¿Verdadero o falso?
Verdadero
El informe de alta solo está regulado por la ley de protección de datos y la ley general de sanidad ¿Verdadero o falso?
Falso
¿Qué datos fijos lleva el fichero de pacientes o fichero maestro?
Número de historia clínica (HC)
Identificación del paciente
Sexo
Fecha de nacimiento
Número de identificación personal (DNI, pasaporte o tarjeta sanitaria)
¿Qué tipo de documentos son la tarjeta sanitaria y la receta médica electrónica?
Documentos no clínicos extrahospitalarios
¿Qué profesionales forman parte de la unidad de servicio de archivo y documentación clínica?
Médico
DUE o TSDS
Auxiliar administrativo
¿Se debe archivar el informe de alta voluntaria en la HC?
Si
¿Qué tres aspectos justifican la necesidad de información en los sistemas sanitarios?
Abundancia de información
Transitoriedad
Calidad de la información
¿Qué actividades con el paciente formarían parte de la documentación administrativa sanitaria asistencial?
Altas, ingresos, traslados y fallecimiento.
¿Cuáles son las 5 preguntas en las que se basa el sistema de localización de HC en un centro sanitario?
¿Quién solicita la información?
¿Para qué?
¿En que lugar?
¿Cuanta?
¿Cuando?
¿Qué documento ha adquirido estatus legal gracias a la ley 14/2002 básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación?
DVA