Citometría
Tipo ENARM
Química Sanguínea
MIR/General
100

Px femenina con hematocrito de 32%, ¿cómo se encuentra?

a) Elevado

b) Normal

c) Bajo 

BAJO

Mujeres: 39 - 50%

100

Mujer de 28 años con antecedente de dolor abdominal crónico en cuadrante superior derecho de 3 años de evolución, acude a urgencias por presentar desde hace 3 días dolor en la región subcostal derecha, acompañado de ictericia de conjuntivas, coluria e hipocolia. FC: 90lpm, FR: 25rpm, T: 36.7oC. Conjuntivas y piel con ictericia, abdomen blando con dolor leve a la palpación profunda de hipocondrio derecho, tacto rectal con salida de heces hipocólicas. 


¿Cuál sería el diagnóstico más probable?

a) Hepatitis viral

b) Coledocolitiasis

c) Colecistitis aguda

d) Colangitis

COLEDOCOLITIASIS

100

¿Por cuántas subunidades está conformada la LDH?

4

Es tetramérica (subunidades M y H).

100

En relación al Helicobacter pylori, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?

1) La transmisión es por vía oral-oral o fecal-oral

2) Se asocia casi siempre a gastritis crónica

3) Es un microorganismo microaerófilo gramnegativo

4) Está diseñado para vivir en el medio ácido del estómago

5) El test de ureasa para el dx del H. pylori presenta una sensibilidad y especificidad inferior al 50%

El test de ureasa para el dx del H. pylori presenta una sensibilidad y especificidad inferior al 50%

200

Px masculino de 27 años cuya citometría indica una Hb: 14g/dL, VCM: 79 fL, y HCM: 26pg.

Nombra el tipo de anemia.



ANEMIA MICROCÍTICA HIPOCRÓMICA.

200

Hombre de 51 años de edad, quien padece desde hace 10 años ERGE tratada solo de manera parcial. Es sometido a endoscopia, reportándose epitelio rosa salmón arriba de la unión gastroesofágica.

Con base en el hallazgo endoscópico, qué es lo más probable que el px presenta en este momento: 

a) Esofagitis

b) Carcinoma escamocelular

c) Metaplasia

d) Acalasia

METAPLASIA

200

VERDADERO O FALSO:

La AST es una enzima BILOCULAR.

VERDADERO

200

¿Cuál de los siguientes NO se considera un factor de riesgo coronario?

a) Edad

b) Sexo 

c) Alcohol

d) HTA

c) Tabaco


ALCOHOL

300

Cifra de trombocitopenia:

< 150.000 por microlitro.
300

Mujer de 62 años, diabética desde hace 25 años, con AR desde hace 10 años, sin especificar manejo. Llega a urgencias por presentar dolor epigástrico intenso que inició hace 10 horas de manera súbita. A la exploración se encuentra con diaforesis, taquicardia, respiración superficial, TA 80/50. Se encuentra en posición de gatillo. A la palpación con abdomen en madera, pérdida de la matidez en área hepática, no es posible auscultar ruidos intestinales.

¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a) Trombosis mesentérica

b) Perforación diverticular 

c) Úlcera péptica perforada

d) Obstrucción intestinal alta

ÚLCERA PÉPTICA PERFORADA

300

Valores de glucosa en AYUNO en px SANO: 

70 - 100 mg/dL

300
¿Quién es el mejor neurocirujano del mundo?


a) Derek Shepherd

b) Drake Ramoray

c) Stephen Vincent Strange 

d) Ben Carson 

BONUS
400

Completa los siguientes datos:

NEUTROFILIA: > 

NEUTROPENIA: < 

NEUTROFILIA: > 7000/microlitro.

NEUTROPENIA: < 1500/microlitro.

400

A 32 yo man, is brought into the local ED with a history of 3 weeks of fever and nonproductive cough accompanied by chills, headache, myalgia, arthalgia, and chest pain. Chest x-ray shows mediastinal lymphadenopathy. At physical exploration, hepatomegaly and splenomegaly accompanied by erythema nodosum. He said he likes climbing, hiking and spelunking. 

What is the most likely diagnosis?

a) Coccidioidomycosis

b) Histoplasmosis

c) Tuberculosis

d) Pneumocystis jirovecii

HISTOPLASMOSIS

400

¿Cuáles son los niveles de calcio normales? 

8 - 10.4 mg/dL

400
¿Qué significa SCOME?

Comité Permanente de Educación Médica

500

Completa la cifra de:

LINFOCITOSIS: 

LINFOCITOSIS: > 5000/microlitro.

500

Px masculino de 42 años que acude traído por su familiar inconsciente y convulsionando, motivo por el cual se decide intubar. Antecedentes de importancia: usuario de drogas IV y promiscuidad consistente en "frecuentar prostitutas". Se logra estabilizar. Signos vitales: PA 100/80, FC 78 lpm, FR 20 rpm, T: 380C. Se sospecha infección por VIH.

¿Cuál sería el agente etiológico que con más frecuencia está causando este cuadro clínico?

a) P. Jirovecii

b) Coccidioides immitis

c) Toxoplasma gondii

d) Cryptococus neoformans

TOXOPLASMA

500

Mencione alguna causas FISIOLÓGICA de la elevación de la ALP (fosfatasa alcalina):

Embarazo, crecimiento (niños), postmenopausia, adulto mayor (ligeramente).

500

Px de 20 años acude a Urgencias por fiebre de 39oC, escalofríos, pápulas y pústulas hemorrágicas en las superficies extensoras distales de las extremidades y artritis de la rodilla. ¿Cuál es su dx de sospecha inicial?

a) AR

b) Sx de Reiter

c) Gota úrica

d) Artritis gonocócica 

e) Vasculitis de Cogan

ARTRITIS GONOCÓCICA