Nómbralo
Teoría
Diagnóstico
Tratamiento
Imagen
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El siguiente instrumento quirúrgico se utiliza en la cirugía de membrana epirretiniana. ¿Podrías decirnos como se llama?
Pincel de Tano
Se emplea para separar la membrana epimacular de la retina. Se compone de una punta de silicona recubierta con polvo de diamante (Según Ingrid: ¡Cómo brilla!)
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¿De dónde viene y por donde se va el misteriosísimo humor acuoso?
Se produce en los procesos ciliares y drena a través de dos vías:
- Vía trabecular (70-90%)
- Vía uveoescleral (5-30%)
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Aunque el doctor Cañones nos mataría por diagnosticar con tan sólo esta imagen de elevaciones, ¿Qué diagnóstico te aventurarías a darle?
Queratocono.
(Esta pregunta era muy fácil, panda de catetos)
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¿Cuál es el tratamiento de elección ante un glaucoma ya operado de trabeculectomía con mal control de PIO?
Cirugía con dispositivo de drenaje
Los dispositivos de drenaje con más efectivos en el control de la PIO en pacientes con cirugías previas fallidas (especialmente trabculectomía)
Estudio TVT (2012)
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¿Cómo se llama la línea que señalan las flechas negras y cuál es su origen?
100 puntos extra por cada otra línea férrica que puedas nombrar!!
Línea de Stocker
Depósitos de hierro en el borde anterior de la cabeza de un pterigium
Línea de Hudson - Stahli: 1/3 inferior de córneas en ancianos
Línea de Ferry: En el borde de ampollas de cirugías filtrantes
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¿Cuál es el nombre de los nódulos señalados con flechas?
Nódulos de Dalen Fuchs
Lesiones inflamatorias granulomatosas que se encuentran entre el epitelio pigmentario de la retina y la membrana de Bruch
Se ven en ciertas enfermedades oculares, incluyendo oftalmía simpática, VKH y coriorretinitis granulomatosas.
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¿Qué reflejo estamos explorando?
100 puntos extra si nos decís cual es su significación clínica
Reflejo de ojos de muñeca (O reflejo oculocefálico)
Se usa para explorar la vía oculocefálica en pacientes en coma o no colaboradores como niños o Jara cuando está empanada.
Si no está presente, sugiere daño de los PC 3, 6, 8 o del tronco.
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Ante este fondo de ojo, el cual ya sabes perfectamente cual es su diagnóstico (y nos lo tienes que decir), ¿Qué HLA esperas que tenga con mayor probablilidad?
HLA B29 (Enfermedad de Birdshot)
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Paciente con antecedentes de cirugía LASIK hecha por el Dr Ojeda hace 2 semanas. Se queja de fotofobia, y visión borrosa.
En la lámpara observamos células inflamatorias en la interfase del flap.
¿Qué diagnóstico le daríamos y cómo se trata?
Queratitis lamelar difusa
Se describe el patrón en "arenas del Sahara" y el tratamiento es inicialmente agresivo con corticoides tópicos, aunque si no responde, se puede levantar el flap y limpiarlo quirúrgicamente
(llamar de urgencia al Dr Ojeda)
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¿Cuál es el nombre de la estructura que señala la flecha blanca y cuál es su origen?
Papila de Bergmeister
Se considera un vestigio de la arteria hialoidea persistente.
Se considera un vestigio de la arteria hialoidea persistente.
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¿Qué nombre recibe este anillo blanquecino que rodea a la papila? ¿Sabrías decir que otros hallazgos llevan el mismo apellido?
Anillo de Elschnig
Anillo escleral que rodea a la papila, más visible en pacientes con atrofias ópticas.
Elschnig también bautizó con su apellido a las perlas de Elschnig, una opacidad común vista en las LIOs y las manchas de Elschnig que se ven en la retinopatía hipertensiva.
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¿Cuál es la capa más resistente de la córnea?
Membrana de Descemet
Esta pregunta puede parecerte trampa, pero no lo es.
Aunque el estroma es más grueso, la Descemet contiene colágeno tipo IV y fibronectina que le confieren una elasticidad y resistencia mayores que las del estroma ante agresiones traumáticas o inflamatorias.
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¿Cuál es el tumor maligno más INfrecuente de la glándula lagrimal?
Mucoepidermoide
El más frecuente es el adenoma pleomórfico,
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Se presenta esta paciente en tu consulta buscando respuestas y soluciones. ¿Cómo se llama este síndrome y que tratamiento quirúrgico le ofreces?
100 puntos extra por el nombre con epónimo.
Síndrome del ojo pesado - Técnica de Yokoyama
Unión de los vientres musculares del RL y RS sin división muscular, ni fijación escleral, utilizando sutura no reabsorbible 6.0.
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¿Qué signo en resonancia magnética se puede encontrar en pacientes con HTIC que no sea engrosamiento del nervio óptico?
Dilatacion de ventrículos cerebrales y aplanamiento de fosa posterior. 
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Paciente en afaquia tras extracción de cristalino hace 10 años.
Observamos edema corneal periférico circunferencial sin afectación central.
Síndrome de Brown - McLean
Edema corneal periférico que suele empezar en el limbo inferior con progresión circunferencial y que respeta el centro. Ocurre entre 6-15 años tras la extracción de cristalino, normalmente en pacientes afáquicos o con lentes de cámara anterior y en los que no hay daño endotelial yatrogénico.
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¿Cuál es el origen embrionario de los músculos extraoculares?
100 puntos extra por cada palabra más específica
(Esto no es una puchaina)
Mesodermo preóptico (somitas craneales)
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¿Qué marcador genético nos permite diferenciar un melanoma ocular primario de uno metastásico?
HMB45
Las células del melanoma ocular primario expresan una proteína llamada HMB45, no presente en las metástasis.
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¿Qué polimorfismo genético se ha relacionado con una mejor respuesta de DMAE a anti VEGF intravítreo?
Gen CFH (Polimorfismo Y402H)
Se trata de un gen relacionado con el complemento.
Se trata de un gen relacionado con el complemento.
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¿Qué estructura señala la flecha?
Epitelio subcapsular del cristalino
(epitelio cúbico simple)
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Este paciente tiene una infiltración eosinófila de los ganglios linfáticos en varias partes de la cabeza y el cuello: entre ellos están afectados las órbitas, párpados y glándulas lagrimales.
Evidentemente, ya sabes cual es el diagnóstico de nuestro paciente (hiperplasia angiolinfoide con eosinofilia), pero... ¿Podrías decirnos cuál es el epónimo de esta enfermedad?
Enfermedad de Kimura
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En el síndrome de Axenfeld Rieger hay varios genes identificados.
La afectación de esta enfermedad se considera una cristopatía, es decir, afecta a partes del tejido derivado de la cresta neural (dientes, piel, tejido conectivo, ojos...). Sin embargo uno de ellos, en concreto el FOXC1 (6p25), se expresa en otro órgano muy importante del cuerpo. ¿Sabrías decirnos cuál es y por qué hay que vigilarlo en pacientes con esta mutación?
FOXC1 se expresa en el corazón
Esta mutación puede producir defectos del septo y otras anomalías estructurales.
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¿Cuáles son los dos únicos electrorretinogramas patognomónicos que existen?
(250 puntos por cada uno)
Distrofia de conos con respuesta supranormal de bastones: Se caracteriza por una baja agudeza visual (debida al escotoma central), fotofobia, discromatopsia grave y, ocasionalmente, nistagmo.
Su ERG tiene una respuesta para bastones muy alta con una respuesta isoléctrica de conos.
Retinopatía asociada a KCNV2:
Respuesta de adaptación a la oscuridad únicos para esta enfermedad (primera fila del ERG)
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¿Cuál es el tratamiento del síndrome de Irlen?
Filtros de Irlen
La enfermedad de Irlen consiste en una fotofobia de origen neurológico al estar afectada la vía cerebral que procesa la información visual.
Estos filtros de colores no solo quitan la fotofobia, sino que además consiguen que los pacientes puedan enfocar.
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Ante estos fondos de imagen, sin ninguna otra prueba, ¿Qué diagnóstico le darías?
Corioretinopatía exudativa hemorrágica periférica (CEHP)
No era tan difícil, hombre, si su propio nombre la autodefine!.
De todos los "pseudomelanomas" (entidades que imitan al melanoma), esta enfermedad es, de hecho, la segunda más común sólo después del nevus coroideo.
Se observa en pacientes ancianos, la causa es desconocida y se ganan inyección antiVEGF de por vida.