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Antidepresivos
Trastorno Bipolar (Litio)
Anticonvulsivantes
Manejo Migraña
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Paciente con falla hepatico y además de eso cuenta tener problemas de eyaculación retardada. Cual de las familias de antidepresivos esta más contraindicada en este paciente.
I-SRS (Asociado a hepatotoxicidad y eyaculación retardada)
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Tres usos del Litio además del manejo del trastorno bipolar.
1. Ciclotimia 2. Manejo Agresividad 3. Depresión mayor 4. Trastorno esquizofrenico
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Diga dos fármacos que se unan a la proteina SV2A y que tambien aumenten los niveles de Glicina.
1. Brivaracetam 2. Levetiracetam
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Diga las dos fromas en las que se encuentra el metilfenidato.
Liberación convencional Liberación pronlongada
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Si usted en el servicio de salud se ve obligado a prescribir un I-MAO en un paciente que presenta comorbilidades y tiene riesgo ya que tiene una edad avanzada, cual sería la mejor opción y por qué?
Moclobemida, ya que es el unico irreversible y esto hace que no tenga tantas interacciones.
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Nombre 4 alteraciones que usted esperaria encontrar en un paciente que presente SILENT.
1. Coreoatetosis 2. Neuropatia periferica 3. Extrapiramidalismo 4. Disfunción cerebral 5. Miopatia 6. Granulocitosis
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Neonato con sindrome de West, que se caracteriza por manifestaciones motoras. Cual faramaco sería el más recomendado en este caso.
Vigabatrina
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Receptores blanco de los alcaloides del ergot.
Receptores de dopamina, serotonina y alfa 2
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Paciente que ha estado tomando un medicamente para tratar una neuralgiua del trigemino, y comienza a tomar antidepresivos. Esto no parecen hacer efecto. Explique por qué esta pasando esto.
Seguramente el paciente esta tomando un tricíclico y para la neuralgia del V debe estar tomando Carbamazepina, esta interaccion puede aumentar el metabolismo de los tricíclicos disminuyendo su efecto.
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En el servicio de urgencias usted ve que a un paciente que esta tomando litio le van a aplicar un diuretico. Usted esta de acuerdo si o no y por qué?
No es recomendable esa interacciones ya que el uso de diureticos junto con el Litio puede producir una toxicidad.
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Paciente que se le da Fenitoina para sus crisis parciales. A las 3 semanas comienza con una alergia en la piel y luego de esto se le encuentra una falla hepática. Diga el por que de estas manifestaciones.
El paciente desarrollo una hipersensibilidad a anticonvulsivantes. Mas probablemente por una mutacion en la epoxido hidrolasa, la cual no eliminaria los Arenóxidos.
300
Mecanismo de accion de las metilxantinas. Y su efecto neto.
Inhibe las fosfodiesterasas, y aumenta el AMPc y el GMPc en algunos tejidos.
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Llega un joven a urgencias luego de presenciar el asesinato de sus padres y usted como buen psiquiatra le debe comenzar a recetar un medicamente para el estado de alteración en la que él se encuentra. Cual de estos le daría? a) Fenelzina b) Doxepina c) Iproniacida d) Paroxetina
d) Paroxetina. Ya que los I-SRS son excelentes en el manejo del estres post-traumatico.
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Paciente que toma Litio para una esquizofrenia, el cual se levantó hoy con un dolor de cabeza severo y se automedica con Ibuprofeno. Que espera encontrar en este paciente.
Aumenta las concentracions del Litio (Puede generar un SILENT por toxicidad.)
400
Si usted necesitara inhibir la propagacion de una crisis convulsiva, cual sería el mejor farmaco para hacer esto, y cual sería su mecanismo de acción.
Topiramato, la cual inhibe la anhidrasa carbonica.
400
Mecanismo de accion de la cocaina, anfetaminas y extasis.
Inhibe la recaptacion de dopamina y noradrenalina (Catecol.)
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Paciente con cancer de prostata que presenta un dolor cronico severo. Usted debe recomendarle algun antidepresivo ya que el paciente presenta idas suicidas a raiz del cancer. Segun su historia clinica, cual le recomendaría.
Duloxetina
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Como debe ser el seguimiento de la Litemia el primer mes de tratamiento.
Debe hacerse cada semana
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Paciente que llega a urgencias con un cuadro cirrotico. Ademas de eso su historia clinica señala que sufre de epilepsias. Que medicamente estaria mas contraindicado en este paciente ?
Acido valproico, por su metabolito 4-en valproico que puede cursas con hepatotoxicidad.
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Por que es frecuente que los fumadores tiendan a acompañar el cigarrillo con un cafe, y a veces tomen mas cafeina de lo normal.
Porque la cafeina es metabolizada por el CYP 1A2 y el cigarrillo induce este citocromo.