¿Cuáles son los límites anatómicos en la cara anterior del mesencéfalo?
Superior: cintilla óptica o quiasma óptico / Inferior: surco pontomesencefálico
¿Dónde se encuentra la sustancia gris periacueductal?
En el mesencéfalo, rodeando el acueducto cerebral.
Paciente con dificultad para cerrar el ojo y desvío de la comisura labial al sonreír. ¿Qué par craneal está afectado?
VII
•Examen físico:
•Disartria.
•Ptosis palpebral derecha.
•Ojo derecho con desviación lateral / pupila ipsilateral dilatada / dificultad para la aducción y movimientos hacia arriba y hacia abajo.
•Ojo izquierdo sin alteraciones.
•Parálisis de los 2/3 inferiores de la hemicara izquierda con desviación de comisura labial hacia la derecha.
•Hemiparesia izquierda + Babinski positivo.
Sx. Weber
¿Qué estructura del tallo cerebral regula la vigilia y el estado de alerta?
Formación reticular
¿Dónde se ubica el locus coeruleus en la cara posterior del mesencéfalo?
En el piso del cuarto ventrículo, a nivel de la porción rostral de la protuberancia
¿En qué corte de tallo se puede observar el núcleo motor del nervio trigémino (V)?
En el corte a nivel del puente, en su porción media.
Paciente con ptosis, midriasis y ojo en "posición de abducción y depresión". ¿Qué par craneal está afectado?
III
•Examen físico
•Alerta, con apertura ocular espontánea, realiza contacto visual con el entrevistador. Sigue ordenes sencillas como parpadear.
•Lenguaje no evaluable porque no emite sonidos o vocablos.
•Mirada primaria sin desviación con severa limitación para movimientos oculares; solo puede realizar movimientos verticales de la mirada.
•Reflejo corneal presente, en el momento no es posible valorar otros pares craneales.
•Cuadriplejía.
•Difícil valoración de la sensibilidad pero localiza estimulo dolorosos en todas las extremidades, impresiona estar conservada.
•Babinski positivo bilateral.
Sx. Enclaustramiento
Tipos de receptores colinérgicos
Nicotínicos y muscarínicos
¿Cuáles son los límites anatómicos de la fosa romboidea?
Superior: velo medular superior / Inferior: obex
¿Qué tipo de información transmiten las fibras pontocerebelosas?
Información motora desde la corteza cerebral al cerebelo.
Paciente con visión borrosa al intentar leer de cerca. ¿Qué par craneal es responsable de la acomodación?
III
Paciente con síndrome de Horner y pérdida de la sensibilidad termoalgésica contralateral. ¿Qué síndrome del tallo cerebral es más probable?
Síndrome de Wallenberg
La sensibilidad general del cuerpo es relevada a la corteza través del núcleo talámico:
Ventral posterior lateral
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Trígono del hipogloso
Imagen
Decusación piramidal
Paciente con desviación de la lengua hacia la izquierda al protruirla. ¿Qué nervio está lesionado?
XII
Paciente con hemiparesia derecha y pérdida de la propiocepción ipsilateral. ¿Qué síndrome del tallo cerebral es más probable?
Síndrome de Dejerine
Hace parte de la vía auditiva
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Tubérculo Gracilis - VTDPP (MMII)
Imagen
Lemnisco medial
Paciente con desviación de la úvula hacia la derecha, ronquera y disfagia. ¿Dónde se encuentra la lesión?
Nervio vago izquierdo (X)
Bob es un paciente de 44 años con antecedentes de hipertensión arterial que consulta al servicio de urgencias por cuadro clínico de 3 horas de evolución de hemiparesia izquierda y alteraciones en la expresión del lenguaje verbal.
Al ingreso se encuentra los siguientes signos:
Sx. Millard -Gubler
El tacto simple es conducido por:
Fascículo espinotalámico anterior