Anomalías torácicas
Anomalías torácicas
Fracturas
Quemaduras
Artículos
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Define el pectus excavatum y menciona su otra forma de llamarlo.
Tórax en embudo.
Depresión anormal del esternón, producida por la angulación posterior del cuerpo de éste, desde su unión con el manubrio esternal.
ES LA MÁS FRECUENTE
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Clínica de pectus carinatum
• Mayoría son asintomáticos
• Preocupación estética, repercusiones psicológicas • Hipersensibilidad en el área de protrusión
• Puede haber alteraciones respiratorias o cardiacas, esto va a depender de las malformaciones asociadas o del grado de defecto anatómico
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*¿Qué es una fractura?*
*¿Cuáles son las características propias del hueso infantil?
1. Pérdida de continuidad del hueso.
2. Elástico, menos frágil, mayor capacidad de regeneración tisular, rápida consolidación de fracturas
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¿Qué es una quemadura?
Lesiones traumáticas tisulares por agentes físicos, químico, eléctricos o biológicos que actúan con intensidad y persistencia variable de acuerdo a su profundidad y extensión, que pueden dejar secuelas invalidantes, deformantes o conducir a la muerte.
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¿Qué es es la enfermedad de Legg-Calve-Perthus?
Menciona sus etapas
Enfermedad caracterizada por ausencia de irrigación sanguínea a nivel de la cabeza femoral, generando necrosis ósea aséptica y en consecuencia se produce un aplastamiento de la cabeza femoral.
ETAPAS:
1. Inicial o necrosis
2. Fragmentación
3. Reosificación
4. Final o curación
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Clínica de pectus excavatum
• Mayoría son asintomáticos
• Presentan una disminución de la capacidad vital y del volumen espiratorio forzado, con un patrón típico restrictivo en la espirometría.
• Intolerancia al ejercicio
• Dolor torácico
• Preocupación estética
• Infecciones frecuentes de vías respiratorias
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Dx de pectus carinatum
• Examen físico
• Radiografias
• TAC
• Ecocardiograma
• Espirometría
• Pruebas de esfuerzo
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¿Cómo se clasifican las fracturas según su localización, tipo, trazo, lesión de partes blandas?
LOCALIZACIÓN: metafisiarias, diafisiarias, epifisiolisis-fisiarias, epifisiarias.
TIPO: incurvación plástica, rodete-caña de bambú, tallo verde, completa, epifisiolisis: Tipo I y II extraarticulares, III y IV articulares, toddler-subperióstica.
TRAZO: transversas, oblicuas, espiroideas, conminutas, frag. mariposa.
LESIÓN DE PARTES BLANDAS: abierta y cerrada
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La gravedad de una quemadura depende de:
*Profundidad
*Extensión
*Localización
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DX de pectus excavatum
• Examen físico
• Radiografias
• TAC
• Ecocardiograma
• Espirometría
• Pruebas de esfuerzo
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Tx de pectus carinatum
• Ejercicio físico
• Higiene postural
• Fisioterapia respiratoria
• Corsé de compresión externa
• Compresor dinámico
• Técnica de Abramson (colocación de barra)
• Esternocondroplastia de Ravitch (resección de los cartílagos afectados, sumada o no a una esternotomía)
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Signos y síntomas de una fractura
• Deformidad
• Dolor
• Perdida funcional
• Edema
• Afectación de partes blandas
• Crepitación
• Hemorragias
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¿Cómo se valora la superficie corporal quemada?
-Regla de 1% o palma de la mano
-Regla de Lund o Browder
-Regla de los 9
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Tx de pectus excavatum
• Ejercicio físico
• Higiene postural
• Fisioterapia respiratoria
• Campana de vacío: dispositivo que el px usa ambulatoriamente y diariamente, succiona y levanta el esternón. 
• Colocación de 2 o más barras, que deberá llevar puesta durante una media de 3 años.
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Define el Sx de Poland y su clínica
DEFINICIÓN:
Hipoplasia unilateral de la pared torácica, asociado a anomalías de la mano. ENFERMEDAD CONGÉNITA
CLÍNICA: Dextrocardia, Respiración paradójica, Afectación estética, Asimetría torácica
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Complicaciones de una fractura
• Osteopenia y osteoporosis
• Rigidez articular
• Atrofia muscular
• Debilitamiento de los ligamentos
• Abrasiones o lesiones de la piel
• Dolor
• Edema
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Clasificación de quemaduras según su grado de profundidad y hasta donde llega c/u
1er grado: epidermis
2do grado superficial: dermis papilar
2do grado profundo: dermis reticular
3er grado: tejido celular subcutáneo
4to grado: carbonización
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Menciona que es el pectus carinatum y su otra forma de llamarse
Tórax en quilla.
Consiste en un defecto caracterizado por la protrusión del esternón, asociada o no a la de cartílagos costales hacia fuera de la parrilla costal
PUEDE ASOCIARSE A OTRAS MALFORMACIONES CONGÉNITAS
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Menciona el dx y tx del sx de Poland
DX:
Ecografía de la pared torácica, TAC, Rx
TX:
Cirugía plástica
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Tx de una fractura
Tx fisioterapéutico ante una fractura
1. Atención inicial 2. Analgesia 3. Inmovilización 4. Tratamiento definitivo
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Acciones terapéuticas:
• Disminuir dolor
• Disminuir espasmos musculares
• Mejorar y mantener arcos de movilidad articular
• Mejorar y mantener flexibilidad muscular
• Mejorar y mantener la fuerza muscular
• Favorecer la formación del callo de fractura
• Revertir los efectos negativos de la inmovilización
• Conseguir la máxima recuperación funcional posible
• Prevenir las posibles complicaciones, generalmente de problemas tromboembólicos, inflamación y dolor, inhibiciones musculares y amiotrofia y rigidez articular
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Acciones fisioterapéuticas ante px quemado
-Confección de férulas
-Higiene postural o alineación de fragmentos
-Presoterapia
-Mantener arcos de movilidad
Mejorar función respiratoria
Cambios posturales (evitar UPP) }
Potenciación muscular isométricos e isotónicos área afectada.
Potenciar función en áreas no afectadas
Hidroterapia
Masaje cicatrizal