Prävention und Salutogenese
Erkläre die drei Arten der Prävention
Primär: Krankheiten verhindern, bevor sie entstehen, und die Gesundheit erhalten. Richtet sich an gesunde Menschen. Mögliche Maßnahmen sind die Förderung eines gesunden Lebensstils, wie gesunde Ernährung, ausreichend Bewegung, Stressbewältigung, Nichtrauchen oder Schutzimpfungen.
Sekundär: Ziel ist es Krankheiten in einem möglichst frühen Stadium zu erkennen und zu behandeln, um deren Fortschreiten zu verhindern. Richtet sich an Personen mit Risikofaktoren oder asymptomatische Personen (noch keine Symptome). Mögliche Maßnahmen sind Vorsorgeuntersuchungen und Früherkennungsmaßnahmen.
Tertiär: Ziel ist es die Verschlimmerung oder das Wiederauftreten einer bereits bestehenden, manifesten Krankheit zu verhindern und Folgeschäden zu minimieren. Richtet sich an Personen, die bereits erkrankt sind oder an chronischen Problemen leiden. Mögliche Maßnahmen sind Rehabilitationsmaßnahmen, Schulungen zum Umgang mit der Krankheit.
Nenne die Unterschiedlichen Lebensmittelgruppen.
Nenne mir die Krankheitsbilder des Herzkreislaufsystems, die wir besprochen haben.
Arteriosklerose, Herzinsuffizienz, Hypertonie, Koronare Herzkrankheit, Myokardinfarkt
Nenne mir 5 Risikofaktoren für eine HKE.
Adipositas, Diabetes, Bewegungsmangel, Rauchen, genetische Disposition
Beschreibe den Aufbau vom Herz.
Grundaufbau des Herzens
Das Herz besteht aus vier Hohlräumen:
Herzklappen – die „Ventile“
Damit das Blut nur in eine Richtung fließt, gibt es vier Herzklappen:
Diese Klappen öffnen und schließen sich rhythmisch mit jedem Herzschlag.
Herzwand
Die Herzwand besteht aus drei Schichten:
Außen wird das Herz zusätzlich vom Herzbeutel (Perikard) umgeben, der es schützt und Reibung im Brustkorb reduziert.
Welche unterschiedlichen Ziele verfolgen Verhaltens- und Verhältnisprävention?
Die Verhaltensprävention zielt darauf ab, das persönliche Gesundheitsverhalten zu optimieren und gesundheitsförderliche Kompetenzen zu stärken.
Die Verhältnisprävention zielt auf die Gestaltung gesundheitsförderlicher Lebens- und Arbeitsbedingungen ab, um das Umfeld risikoarm zu gestalten.
Erkläre den Unterschied zwischen gesättigten und ungesättigten Fettsäuren und warum man nicht zu viel Cholesterin zu sich nehmen sollte.
Gesättigte Fettsäuren und Ungesättigte Fettsäuren unterscheiden sich in ihrem chemischen Aufbau und ihrer Wirkung auf den Körper.
Gesättigte Fettsäuren
Eigenschaften
Beschreibe die Phasen von einer HIV-Infektion bis es zum Krankheitsausbruch kommt.
Akutphase, Latenzzeit/asymptomatische Phase, symptomatische Phase, AIDS
Hypertonie (Bluthochdruck) ist eine chronische Erkrankung, bei der der Druck des Blutes in den Arterien dauerhaft erhöht ist. Dadurch muss das Herz stärker arbeiten, und langfristig können Gefäße sowie Organe wie Herz, Gehirn, Nieren und Augen geschädigt werden.
Ab 140/90 mmHg
Erkläre den Sauerstoffaustausch im Körperkreislauf.
1. Rechter Vorhof (Atrium dextrum)
2. Rechte Herzkammer
👉 In der Lunge erfolgt erst die Sauerstoffaufnahme, nicht im Körperkreislauf.
3. Linker Vorhof und linke Kammer
4. Arterien im Körperkreislauf
5. Sauerstoffaustausch in den Kapillaren
In den kleinsten Gefäßen (Kapillaren) passiert der eigentliche Austausch:
👉 Die Zellen nutzen Sauerstoff für die Energiegewinnung (Zellatmung).
6. Rücktransport zum rechten Vorhof
Kurz zusammengefasst
Rechter Vorhof → rechte Kammer → Lunge (Sauerstoffaufnahme) → linker Vorhof → linke Kammer → Körper → zurück zum rechten Vorhof
👉 Der eigentliche Sauerstoffaustausch im Körper findet in den Kapillaren zwischen linker Kammer und rechtem Vorhof statt.
Nenne die Bestandteile des Modell der Salutogenese.
5 Portionen Obst und Gemüse pro Tag
Erläutere warum ein Myokardinfarkt bei Frauen später erkannt wird.
Myokardinfarkt wird bei Frauen häufig später erkannt, weil die Beschwerden atypisch sind. Dadurch werden Warnzeichen manchmal falsch gedeute.
Gründe für die spätere Erkennung bei Frauen
1. Häufig atypische Symptome
Männer haben häufiger den klassischen starken Brustschmerz.
Frauen zeigen dagegen öfter unspezifische Beschwerden wie:
Dadurch wird ein Herzinfarkt nicht sofort vermutet.
2. Beschwerden werden anders interpretiert
Die Symptome werden bei Frauen häufiger:
Deshalb suchen viele Betroffene später medizinische Hilfe.
3. Herzinfarkt gilt oft noch als „Männerkrankheit“
Lange Zeit konzentrierte sich die Forschung vor allem auf männliche Patienten. Deshalb:
4. Höheres Erkrankungsalter
Frauen erleiden einen Myokardinfarkt oft erst in höherem Alter, häufig nach den Wechseljahren.
In diesem Alter bestehen oft weitere Erkrankungen wie:
die die Diagnose zusätzlich erschweren können.
5. Diabetes verschleiert Symptome
Frauen mit Diabetes mellitus Typ 2 haben häufiger abgeschwächte Schmerzempfindungen. Dadurch kann ein Herzinfarkt weniger deutlich wahrgenommen werden.
Erkläre anhand der Ursachen wie es zur Entstehung eines Adipositas kommt.
Überernährung und Bewegungsmangel führen dazu, dass Energieüberschuss, durch Überernährung, führt zu Stoffwechselstörungen, führt zu fehlen an Sättigungsgefühl führt dazu, dass der Körper nzu viel Energie aufnimmt und zu wenig verbraucht, ein Überschuss wird in Form von Fett in den Fettzellen gespeichert
Was ist mit LDL-Cholesterin und HDL-Cholesterin gemeint?
LDL-Cholesterin und HDL-Cholesterin sind Transportformen von Cholesterin im Blut. Cholesterin ist ein fettähnlicher Stoff, der für den Körper lebenswichtig ist (z. B. für Zellmembranen und Hormone), aber nicht frei im Blut schwimmen kann. Deshalb wird es an Transporteiweiße (Lipoproteine) gebunden.
LDL-Cholesterin („schlechtes Cholesterin“)
Aufgabe:
Problem bei zu hohen Werten:
👉 Dadurch wird die Entstehung von Arteriosklerose gefördert.
Folgen:
HDL-Cholesterin („gutes Cholesterin“)
Aufgabe:
Wirkung:
👉 Daher wird es als „gutes Cholesterin“ bezeichnet.
Einfacher Vergleich
Fazit
LDL-Cholesterin ist wichtig, kann aber in zu hoher Menge Gefäße schädigen, während HDL-Cholesterin eher schützend wirkt, weil es Cholesterin aus dem Blutkreislauf entfernt.
Worin unterscheiden sich biomedizinisches Modell und das Modell der Salutogenese.
Biomedizinisches Modell
Dieses Modell betrachtet Gesundheit vor allem als Abwesenheit von Krankheit.
Grundidee:
Modell der Salutogenese
Dieses Modell wurde von Aaron Antonovsky entwickelt und fragt nicht nur nach Krankheit, sondern nach der Entstehung von Gesundheit.
Grundidee:
Welche Vorteile haben Vollkornprodukte, Obst- und Gemüse und warum?
1. Vorteile von Vollkornprodukten
Warum sind sie gesund?
Vollkornprodukte enthalten das ganze Getreidekorn (Schale, Keim, Mehlkörper).
Vorteile:
👉 Vorteil insgesamt: schützen vor Übergewicht, Diabetes mellitus Typ 2 und Koronare Herzkrankheit.
2. Vorteile von Obst
Warum ist Obst gesund?
Obst enthält viele natürliche Inhaltsstoffe bei relativ geringer Kaloriendichte.
Vorteile:
👉 Vorteil insgesamt: schützt Zellen und unterstützt die Abwehrkräfte.
3. Vorteile von Gemüse
Warum ist Gemüse gesund?
Gemüse ist sehr nährstoffreich und kalorienarm.
Vorteile:
👉 Vorteil insgesamt: unterstützt Herz-Kreislauf-System und Stoffwechsel.
Zusammenfassung
👉 Gemeinsam tragen sie dazu bei, das Risiko für Erkrankungen wie Adipositas, Diabetes mellitus Typ 2 und Herz-Kreislauf-Erkrankungen deutlich zu senken.
Welche Ursachen für eine Herzinsuffizienz gibt es?
KHK, Herzinfarkt, Hypertonie, Herzklappenerkrankungen, Myokarditits, Lungenerkrankungen, Herzrhythmusstörungen
Erkläre den Zusammenhang eines zu Hohen Spiegel and LDL-Cholesterin und einer Arteriosklerose
LDL wird oft als „schlechtes Cholesterin“ bezeichnet, weil es Cholesterin aus der Leber zu den Körperzellen transportiert. Ist zu viel LDL im Blut vorhanden, kann es sich in den Gefäßwänden ablagern.
Wie entsteht Arteriosklerose durch hohes LDL?
1. Eindringen von LDL in die Gefäßwand
Bei einem dauerhaft erhöhten LDL-Spiegel gelangt mehr LDL-Cholesterin in die Innenwand der Arterien.
Besonders leicht passiert das an vorgeschädigten Gefäßstellen, zum Beispiel durch:
2. Entzündungsreaktion
Das eingelagerte LDL wird verändert (oxidiert). Das Immunsystem erkennt diese Stoffe als schädlich.
Dadurch:
Die Abwehrzellen nehmen das Cholesterin auf und werden zu sogenannten „Schaumzellen“.
3. Bildung von Plaques
Mit der Zeit entstehen Ablagerungen aus:
Diese Ablagerungen nennt man Plaques.
Die Gefäßwand wird:
4. Durchblutungsstörungen
Die verengten Arterien können weniger Blut transportieren.
Dadurch entsteht Sauerstoffmangel in Organen, zum Beispiel:
5. Gefahr des Gefäßverschlusses
Reißt eine Plaque auf, kann sich ein Blutgerinnsel bilden.
Dadurch kann das Gefäß plötzlich vollständig verschlossen werden:
Erläutere den Ablauf der Blutzuckerregulation.
Die Blutzuckerregulation sorgt dafür, dass der Glukosespiegel im Blut möglichst konstant bleibt (ca. 70–110 mg/dl im Nüchternzustand). Sie wird vor allem durch zwei Hormone der Bauchspeicheldrüse gesteuert: Insulin und Glukagon.
1. Blutzucker steigt (z. B. nach dem Essen)
Was passiert?
Reaktion des Körpers:
Die Bauchspeicheldrüse (Langerhans-Inseln) schüttet Insulin aus.
Wirkung von Insulin:
👉 Ergebnis: Der Blutzucker wird normalisiert.
2. Blutzucker sinkt (z. B. zwischen Mahlzeiten)
Was passiert?
Reaktion des Körpers:
Die Bauchspeicheldrüse schüttet Glukagon aus.
Wirkung von Glukagon:
👉 Ergebnis: Der Blutzucker steigt wieder an.
3. Zusammenspiel (Regelkreis)
Die beiden Hormone wirken gegensätzlich:
👉 Das ist ein Regelkreis (negative Rückkopplung), der den Blutzucker stabil hält.
Erkläre das Modell der Salutogense.
Das Modell der Salutogenese wurde von Aaron Antonovsky entwickelt und beschäftigt sich nicht mit der Frage „Warum werden Menschen krank?“, sondern mit der Frage:
👉 „Was hält Menschen gesund?“
Grundidee
Gesundheit ist kein fester Zustand, sondern ein Kontinuum zwischen Gesundheit und Krankheit.
Jeder Mensch bewegt sich im Laufe seines Lebens auf diesem Kontinuum hin und her.
Zentrale Bestandteile
1. Stressoren
Das sind Belastungen, die auf den Menschen einwirken:
👉 Stressoren gehören zum Leben dazu und sind nicht automatisch schädlich.
2. Widerstandsressourcen
Das sind „Schutzfaktoren“, die helfen, Stress zu bewältigen:
👉 Je mehr Ressourcen, desto besser kann man mit Belastungen umgehen.
3. Kohärenzgefühl (Sense of Coherence)
Der wichtigste Kern des Modells. Es besteht aus drei Teilen:
👉 Ein starkes Kohärenzgefühl fördert Gesundheit.
Ziel des Modells
Nicht nur Krankheiten vermeiden, sondern:
Unterschied zur klassischen Medizin
Im Gegensatz zum rein medizinischen Modell (das Krankheit behandelt), betrachtet die Salutogenese:
Kurz gesagt
Das Salutogenese-Modell erklärt Gesundheit als Ergebnis von:
👉 Stressoren + Ressourcen + Kohärenzgefühl auf einem Gesundheits-Krankheits-Kontinuum.
Erläutere warum Ballaststoffe für eine gesunde/ausgewogene Ernährung so wichtig sind.
Ballaststoffe sind Bestandteile pflanzlicher Lebensmittel (z. B. Vollkornprodukte, Gemüse, Obst, Hülsenfrüchte), die im Dünndarm kaum oder gar nicht verdaut werden. Trotzdem sind sie sehr wichtig für eine gesunde und ausgewogene Ernährung, weil sie viele positive Wirkungen im Körper haben.
1. Förderung der Verdauung
Ballaststoffe binden Wasser im Darm und erhöhen dadurch das Stuhlvolumen. Das sorgt dafür, dass der Darm besser arbeitet und der Stuhl leichter transportiert wird. Dadurch beugen sie Verstopfung vor.
2. Gesundheit der Darmflora
Im Dickdarm dienen viele Ballaststoffe als „Futter“ für nützliche Darmbakterien. Diese bauen sie ab und bilden dabei wichtige Stoffwechselprodukte (z. B. kurzkettige Fettsäuren), die die Darmgesundheit unterstützen und Entzündungen im Körper reduzieren können.
3. Längeres Sättigungsgefühl
Ballaststoffreiche Lebensmittel müssen länger gekaut werden und werden langsamer verdaut. Dadurch bleibt der Blutzuckerspiegel stabiler und man fühlt sich länger satt, was beim Gewichtsmanagement helfen kann.
4. Einfluss auf den Blutzucker
Ballaststoffe verlangsamen die Aufnahme von Zucker ins Blut. Dadurch steigt der Blutzuckerspiegel nach dem Essen langsamer und gleichmäßiger, was besonders für Menschen mit Diabetes oder Insulinproblemen wichtig ist.
5. Schutz des Herz-Kreislauf-Systems
Bestimmte Ballaststoffe können helfen, den Cholesterinspiegel zu senken, indem sie Gallensäuren im Darm binden und ausscheiden. Das kann das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen reduzieren.
Fazit
Ballaststoffe sind zwar keine Energiequelle im klassischen Sinn, aber sie sind entscheidend für eine gesunde Verdauung, stabile Blutzuckerwerte, eine gute Darmflora und den Schutz vor verschiedenen Krankheiten.
Erkläre wie es zur Entstehung eines DM Typ 2 kommt.
Diabetes mellitus Typ 2 entsteht durch ein Zusammenspiel aus Insulinresistenz und einer später nachlassenden Insulinproduktion der Bauchspeicheldrüse.
Wie entsteht DM Typ 2?
1. Insulin wirkt schlechter (Insulinresistenz)
Normalerweise sorgt das Hormon Insulin dafür, dass Zucker (Glukose) aus dem Blut in die Körperzellen aufgenommen wird.
Bei Typ-2-Diabetes reagieren die Körperzellen jedoch immer schlechter auf Insulin:
Die Bauchspeicheldrüse versucht zunächst gegenzusteuern und produziert mehr Insulin.
2. Überlastung der Bauchspeicheldrüse
Durch die dauernde Mehrarbeit erschöpfen sich die insulinbildenden Betazellen der Bauchspeicheldrüse langsam.
Beschreibe wie es zu einer koronaren Herzkrankheit kommt.
Koronare Herzkrankheit entsteht durch eine Verengung der Herzkranzgefäße (Koronararterien). Diese Gefäße versorgen den Herzmuskel mit Sauerstoff und Nährstoffen. Werden sie enger, erhält das Herz nicht mehr genügend Sauerstoff – besonders bei körperlicher Belastung.
Entstehung der koronaren Herzkrankheit
1. Schädigung der Gefäßinnenwand
Zunächst wird die innere Gefäßwand geschädigt, zum Beispiel durch:Bluthochdruck, Rauchen, hohe Blutfettwerte, Diabetes mellitus, Bewegungsmangel
2. Ablagerungen in den Gefäßen (Arteriosklerose)
An den geschädigten Stellen lagern sich Fette (vor allem Cholesterin), Kalk, Entzündungszellen ab.
Es entstehen sogenannte Plaques.
Dadurch werden die Herzkranzgefäße zunehmend enger und härter.
3. Verminderte Sauerstoffversorgung
Durch die Verengung kann weniger Blut zum Herzmuskel fließen.
Vor allem bei Belastung benötigt das Herz mehr Sauerstoff. Die Folge können sein:Brustschmerzen oder Engegefühl (Angina pectoris), Atemnot, Leistungsminderung
4. Vollständiger Gefäßverschluss
Reißt eine Plaque auf, kann sich ein Blutgerinnsel bilden und das Gefäß vollständig verschließen. -->Ischämie (Mangeldurchblutung entsteht)
Dann entsteht ein:
Dabei stirbt Herzmuskelgewebe ab
Erläutere den Ablauf der spezifischen Immunabwehr.
Die spezifische (adaptive) Immunabwehr ist der gezielte Teil des Immunsystems, der genau auf bestimmte Krankheitserreger reagiert. Sie arbeitet langsamer als die unspezifische Abwehr, bildet dafür aber ein Immun-Gedächtnis.
1. Erkennung des Erregers
👉 Diese Zellen heißen antigenpräsentierende Zellen.
2. Aktivierung der T-Helferzellen
3. Aktivierung der B-Zellen
4. Bildung von Antikörpern
👉 Wirkung der Antikörper:
5. Zerstörung der Erreger
6. Bildung von Gedächtniszellen
👉 Bei einer erneuten Infektion reagiert das Immunsystem viel schneller.
Zusammenfassung
Wichtig
Die spezifische Immunabwehr ist besonders effektiv, weil sie: